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孕妇得了高血压可以吃降压药吗

来源： 最后更新：22-02-24 03:00:05

原标题：孕妇得了高血压，到底能不能吃药？

在很多准妈妈心里，怀孕时吃东西都要万分小心，生怕影响了小宝宝，更别提吃药了。即便是医生开了医嘱，也要想办法，能不吃就不吃。

这不，前两天刚被产科喊去急会诊

患者是一位36岁的二胎孕妇，已经怀孕38周，血压高到了170/100mmHg，双下肢水肿严重，胸闷、憋气明显，不能躺下，检查化验发现尿中大量蛋白漏出，还有贫血。这名准妈妈现在是心力衰竭状态，非常危险。

高龄孕妇患妊娠期高血压的风险本身就很高，有的孕妇和家人在怀孕期间发现血压升高后，害怕吃药影响孩子不肯治疗，拖成了现在的局面。

妊娠期高血压是全球范围内严重威胁母婴安全的疾病，希望通过这篇文章让大家了解孕期患高血压知识。

什么是妊娠期高血压？

简单的说，就是只在怀孕期间发生的高血压。怀孕20周后，孕妇首次发现血压升高，收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHg，或者和孕前、孕早期的基线血压相比升高≥30/15mmHg，尿常规检查中未检出尿蛋白，并于孩子出生后12周内血压恢复正常，就可以称为妊娠期高血压。

Q: 怀孕前就有高血压是不是妊娠期高血压呢？

不是。这样的患者与在怀孕20周后首次发现高血压，但持续到产后12周之后还没有恢复正常的患者，都被称为“妊娠合并高血压”。

Q: “妊娠期高血压”和“妊娠合并高血压”有什么差别？

妊娠期高血压在产后12周内会逐步恢复正常，不需继续服药。而妊娠合并高血压的患者则在产后12周后仍会存在血压升高，需要长期降压药物治疗。

Q: 妊娠期高血压需要药物治疗吗？

不是所有发现血压升高的孕妇都需要立即开始药物治疗的。

首先要明白孕期降压的目的是预防孕妇发生心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。所以，只有两种情况需要及时开始药物治疗，一种是血压相对较高，另一种是虽然血压轻度升高但有合并疾病的孕妇。

Q: 什么程度的血压算是相对较高呢？

目前医学界规定：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗。

这个程度的血压容易影响心、脑、肾脏和大血管的功能，任其发展，就会出现前面提到的那位孕妇的状况——呼吸困难、不能平卧、水肿、蛋白尿、贫血等。

Q: 血压轻度升高但有合并疾病是什么情况？

就是说血压升高时对心、脑、肾、眼底、血液系统等重要脏器的功能产生了不良影响，如肾损害致大量蛋白从尿中漏出，出现神志变化、呼吸困难、端坐呼吸、重度水肿、贫血、血液高凝状态、血管内出现血栓，甚至发生心肌梗死等高危情况。

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这两种危重状态，临床上称为“子痫前期”。

一旦没有及时治疗，到了“子痫前期”这个时期，孕妇多个脏器功能受损，表现为：

①持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

②持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

③肝酶异常；

④肾功能受损：少尿，24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升；

⑤低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

⑥血液系统异常：血小板持续性下降；

⑦微血管内溶血，表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶水平升高；

⑧心功能衰竭；

⑨肺水肿；

⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

此时如果仍不积极控制血压，就有可能发生不明原因的抽搐，加重胎儿缺氧，危及胎儿生命。

看到这里，你可能被吓的够呛，其实想避免这些情况并不困难。

孕妇例行产前检查就是为了及时发现这些变化，做好应对。在这里我要提醒大家：一定要去正规医院的产科定期产检。

当然，遵守医生的要求服药是必须做到的。这里要向各位准妈妈说明的是，不是所有的降压药都适合孕妇，医生为孕妇使用的降压药是有特别选择的，千万不要自己随意吃药。

什么情况可以暂缓药物治疗呢？

目前临床中要求孕妇血压控制的目标是：孕妇未并发器官功能损伤，收缩压应控制在130～155mmHg为宜，舒张压应控制在80～105mmHg；如果孕妇出现器官功能损伤，则收缩压应控制在130～139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。

不难看出，如果孕妇仅仅是血压升高，怀孕期间我们对血压的要求是放宽的。但是如果出现了器官功能损伤，就需要更为严格的控制血压了。

尽管医学进展使怀孕及生产的安全性有了极大提高，但怀孕期间仍然会遇到许多问题。希望我们的文章能给各位准妈妈提供帮助，做好产前检查，按医生的要求用药，控制好各项指标，顺顺利利地生下健康的宝宝。

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