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糖尿病准妈妈用药降糖，会伤害宝宝吗？

来源： 最后更新：22-04-27 12:01:04

怀孕是女人一生中最重要的时刻之一，妊娠期用药对宝宝健康和发育的影响更是准妈妈们关注的焦点：健康的孕妇尚且谈“药”色变，需要长期用药控制血糖的糖尿病准妈妈又该怎么办呢？降糖药物对宝宝可能会产生哪些影响？下面我们就来讲讲。

孕妈妈更易患糖尿病

孕期糖尿病有2种，一种是在妊娠之前就已经确诊患有1型或2型糖尿病，这种情况称为“妊娠合并糖尿病”，另一种是怀孕前一切正常，怀孕时才确诊的糖尿病，这种情况叫做“妊娠期糖尿病”。

平时好好的，为啥一怀孕就会得糖尿病？

这是因为在孕期（通常在怀孕的最后3个月）胎盘会分泌一种促腺性激素，这种激素主要通过拮抗胰岛素的作用来保证胎儿正常代谢和营养需要。这样一来，孕妇对胰岛素敏感性降低，进而血糖升高，最终发展成糖尿病。

另外，孕期体重增长过多，有糖尿病家族史也都是妊娠期糖尿病的风险因素。

血糖过高，妈妈宝宝都受伤。

对于患有糖尿病的准妈妈，美国糖尿病协会建议餐前空腹血糖和夜间空腹血糖应控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖以5.6-7.2mmol/L为宜，同时糖化血红蛋白应低于6%。

而准妈妈血糖过高，对胎儿和母亲本身都会产生不良影响。

对胎儿的影响：

• 早产；

• 流产；

• 巨大儿（新生儿出生后1小时内体重等于或大于8斤）；

• 新生儿低血糖；

• 新生儿黄疸不退；

• 新生儿呼吸窘迫。

对母亲的危害：

• 增加糖尿病眼病和糖尿病肾病的发生风险；

• 膀胱和阴道感染；

• 子痫前期；

• 难产。

准妈妈用降糖药，会对胎儿产生哪些危害？

用对药，就不会产生任何危害。

1型糖尿病：

胰岛素是怀孕期间首选的降糖药物，它不但降糖效果好，而且不管是注射器直接给药，用胰岛素笔还是胰岛素泵，该药都不会穿过胎盘，因此对宝宝绝对安全。

值得注意的是，前面提到孕晚期孕妇对胰岛素的敏感性减弱，因此患者在这一时期对外源性胰岛素的需求量也会相应增加，建议在医生的指导下调整药量。

2型糖尿病：

与胰岛素不同，口服药物会穿过胎盘，到目前为止孕期使用降糖药的安全性尚未得到最终证实，同时孕期身体对胰岛素的抵抗作用也会降低口服降糖药的降糖效果。

因此，美国糖尿病协会不建议合并有糖尿病的怀孕女性用口服降糖药降糖，对于之前使用降糖药的患者，医生可能会建议在怀孕期间改换胰岛素控制血糖。

标签: 糖尿病  胰岛素  血糖  孕期  降糖  

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