来源: 最后更新:22-04-26 03:00:22
宫外孕不可以药流。
具体分析:
1、如果已经确诊为宫外孕,只单独吃米非司酮药流是不行的,还需要和甲氨蝶呤一起用才可以。两种药物配合使用才能抑制滋养细胞增生、破坏绒毛的,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2、另外,宫外孕采用药物流产极有可能会造成药流手术不完全后大出血,危及孕妇生命,也有可能会造成要药流手术后输卵管阻塞,影响生育。
所以,宫外孕患者不可以药流,宫腹腔镜联合术是治疗宫外孕的标准术式,也是最受欢迎的治疗方法。
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原理:米非司酮治疗宫外孕,主要是通过米非司酮竞争孕酮受体,拮抗孕酮活性,从而达到阻断孕酮作用,阻止胚胎发育,达到杀胚的目的。
治疗方法:一般常用米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗宫外孕。
注意:用药前应告知患者,且所有这些工作都应在医院内在医生的监测下使用。
1、适应症:
(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。
(2)无心、肝、肾及血液异常。
(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明显内出血症状。
(2)B超提示有胎心搏动。
(3)B-HCG大于1000mIU/L。
(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
术前:口服米非司酮250mg,注射麻醉药。
术中:患者麻醉后,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。
术后:术后每天监测HCG和黄体酮水平。
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