来源: 最后更新:22-04-24 03:01:08
医生可通过妊娠胆汁淤积症的临床表现做出初步诊断。
症状如下:
1、瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是首发症状,它的瘙痒程度不一,经常呈持续性,白天较轻,晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。多发于妊娠30周后。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
2、黄疸:10%-15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重,会在分娩后数日内消退。
3、其他症状:患有妊娠胆汁淤积症的准妈四肢皮肤会出现因瘙痒所致的条状抓痕。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
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血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断妊娠胆汁淤积症的最主要实验证据,也是检测病情及治疗效果的重要指标。
诊断标准:血清TBA>10μmol/L可诊断妊娠胆汁淤积症,血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。
妊娠胆汁淤积症还需要通过肝功能测定确诊。
诊断标准:大多数妊娠胆汁淤积症患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,一般不超过1000U/L,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高,很少超过85.5μmol/L,其中直接胆红素占50%以上。
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