来源: 最后更新:22-04-24 12:01:55
一般来说,怀孕时胆汁淤积是不会遗传给宝宝的。
这是孕期特有的并发症,多是由体内雌激素水平过高所致,一般会在产后1-2天消失。通常不会留有后遗症,通常是不会遗传给宝宝的。但有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的女性下次怀孕时容易复发,发病率高达30% 以上。
注意:但又有调查发现,母亲或者姐妹中有妊娠胆汁淤积症病史的女性的发病率会比较高,认为是跟遗传有关。但目前还没有明确的研究证明。
1、对孕妇的影响
妊娠胆汁淤积症患者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素K的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血。
2、对胎儿的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的发病越早,对胎儿影响越大,由于胆汁酸的毒性作用可以直接作用于胎盘,会引起胎儿宫内缺氧、早产,最严重的是可能会发生无法预测的突发胎死宫内、新生儿颅内出血。
1、瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状,约80%患者在妊娠30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,经常呈持续性,白天较轻,晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部,这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周,也有长达数月的患者,多于分娩后24-48小时缓解,少数在1周或1周以上缓解。
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2、黄疸:10%-15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。
3、皮肤抓痕。四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。
4、一般没有明显消化道症状,少数准妈妈会出现上腹不适,轻度脂肪痢。
1、休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。
2、药物治疗
(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。
(2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。
(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。
(5)保肝药物,如肝太乐等。
3、产科处理
(1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。
(2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。
(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。
(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。
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