来源: 最后更新:22-03-24 03:00:00
一般不建议要,不过具体也要看水囊瘤的情况而定。
胎儿颈部水囊瘤除了会导致颈部淋巴管过度膨胀外,也可使躯干及四肢毛细淋巴管扩张,引起全身水肿。严重的还会导致胸、腹水异常,同时还可能导致合并胎儿肢体短小,这样的胎儿即便生下来也很不是很健康。所以,出于优生优育的考虑,一般都建议尽早引产。
当然也有特殊情况,比如无分隔水囊瘤,这是可以继续妊娠的。
在胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦10-14周左右相通,在颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前,少量淋巴液积聚在颈部,出现短暂回流障碍,形成暂时性的颈项透明层(NT) 增厚。正常胎儿在14周后颈部淋巴液应消退,若颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟或阻塞,则出现颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多积聚于颈部,NT增厚明显,至孕中期形成胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,又称胎儿颈部淋巴囊肿。
胎儿颈部水囊瘤可分为无分隔和有分隔两种,不同种类的水囊瘤治疗和处理方法都不同。
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无分隔水囊瘤
主要表现:单房囊性肿物,多位于颈前部两侧,体积较小,不伴其他异常且染色体核型。
治疗和预后:这种水囊瘤一般的预后情况都较好,可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立,轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查,胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失,正常分娩。分娩后的1-2年只要定期复诊即可。
有分隔水囊瘤
主要表现:多房性囊性包块,多位于颈背部,形态多不规则、不对称,其囊壁厚,囊液透声均匀,囊内有分隔,分隔可薄可厚,分隔少者1-2个,多者可呈网状或放射状,部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿,被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样,部分伴有胸水、腹水。
治疗和预后:有分隔水囊瘤常合并染色体畸形,最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%),其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%),其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常,有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差,其总病死率高达80-90%。因此一般都不建议继续妊娠。
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