脐带绕颈应该担心脐带还是脖子呢

来源：最后更新：22-03-19 12:00:02

导读： 脐带绕颈，这让孕妈多少有点害怕，网上的讨论也没有停过，孕妈担心是否能顺产，认为脐带绕颈是危险的事情

脐带绕颈，这让孕妈多少有点害怕，网上的讨论也没有停过，孕妈担心是否能顺产，认为脐带绕颈是危险的事情，甚至胎死腹中。事实上，脐带绕颈和妇产科医生之间的认识存在着差距。究竟为何？让我们理性分析，来一步步揭开它的神秘面纱。

脐带是胎宝宝的生命线，所有的胎生动物在妈妈肚子里面，都靠着脐带才能从妈妈身上得到营养，从而生长发育。以人类来说，脐带连着胎盘，胎盘附在子宫里，提供着“营养－废物”以及“氧气－二氧化碳”交换的重大责任。

脐带是一条静脉两条动脉，三条血管互相螺旋状缠绕，好像女孩子绑马尾的麻花辫一样，然后周边围绕着一些胶质（所谓的脐带干细胞就是储藏在这里），外头包着羊膜才形成了脐带。当然还有非常少见的情况，脐带只有一条动脉和一条静脉，这种情况称为单一脐动脉。

既然脐带这么重要，担心它在缠绕的时候是否会影响胎宝宝也是能理解的。脐绕颈不能说完全没风险，可是很多人把它的风险扩大了。在此要特别强调一下，脐带绕脖子，我们担心的其实是脐带，而不是脖子！

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为什么这么说？宝宝在妈妈的肚子中尚不会呼吸，所以对胎宝宝来说，脐带提供着胎宝宝需要的营养和氧气，而不是脖子！颈动脉深藏在颈部之中，脖子要束得非常紧，才会压到颈动脉，导致身体通往脑部的血液受到影响。当脐带绕脖子的时候，还不足够把颈动脉压扁，早就已经把脐带中的血管压扁了，对胎儿而言，最重要的是脐带中的血流，一旦被阻断，宝宝就没有办法得到营养及氧气的供应。其中养分供应中断，短时间内不会有什么问题，但失去了氧气的供应，胎儿很快就会受到很大的危害。

宝宝在怀孕中期胎位都还没有固定，所以产检做彩超的时候，并不会刻意去看脐带是否有绕脖子，实际上也不必要，就算绕颈又如何？又不能做任何事！要多注意胎动？！这是任何孕妇都要注意的事情。要求医生检查脐带绕颈，倒不如检查脐带血流或是羊水量这些真正有意义的指标。

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如果要追究起来，大家为什么不担心脐带绕手或绕脚呢？事实上，绕越细小的东西影响血流的机率越大呢！

话说回来，脐带绕颈到底有什么意义呢？有兴趣的人，不妨用电话来试验。把桌子当做子宫、底座就当胎盘、话机就当胎儿。其实这是非常传神的，因为脐带本来就是跟话筒线一样，自己绕着像麻花辫似的。

脐带绕颈会出现症状，只有在下列情况下发生：

1、不是在待产的情况下：其实是极少发生的，包括脐带绕身体再穿过去后导致死结，拉紧之后会阻断血流；或是脐带自己麻花自转缠绕的太厉害，使血流无法通过而导致胎儿的死亡；还有同卵同羊膜的双胞胎两条脐带互相缠绕造成血流阻断，导致宝宝胎死腹中；这三项其实和绕颈并无一定相关。

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2、在待产的过程中：绝大部分脐带绕颈会有症状其实是在这个时期！因为平常在妈妈子宫里，宝宝并不会有强制性的单一方向的活动，如果扯住了，自己会缓和。然而在待产的时候，因为胎儿要往阴道的地方一直前进，如果脐带不够长，再加上有绕到身体或脖子之后变得更短，就会出现症状，包括：没有理由的产程延长（被拉住了）；胎心音出现变异型减速（脐带受压迫的胎心音减速形式）；以及更极端造成胎盘早剥的例子（电话筒拉得太远太用力，把整个底座拉到离开原来的位置）；这时候确实有可能会造成胎儿有危险，变成需要紧急剖腹生产。但如果脐带够长，其实也多半不会有危险，而且影响的因素相当微妙：脐带较长的容易多绕，但是绕了通常没症状；脐带短的比较不会绕，但是一旦绕了状况会比较多！

胎儿死亡大多突然发生而且原因不明

每一个胎儿都是家人的心头肉，尤其怀孕到了八、九个月，有时连衣服都买好、名字都取好了，如果这时宝宝突然不幸没了心跳，是何等的震撼！这是夫妇、家属、乃至于医生本人，都很难接受的噩耗！可是这里有两个很残酷的事实要告诉大家：

1、无论医学多进步，还是有大约千分之五以上的胎儿死亡率（怀孕20周以上到出生以前的胎死腹中）没有办法克服！除了有些是因为母体的健康状况太差，或是胎儿本身就有严重的畸形或是染色体异常，胎儿的死亡是可以预期的之外，大部分都是突然发生！

2、当医生将死亡胎儿引产出来之后，其实真正能够看出死因的是非常少数！然而除非病人有强烈的意愿想要知道更多，把死胎送解剖或是做染色体检查，去排除是否有内脏的先天畸形或是染色体异常。

胎儿发生意外，自己的错？医师的错？于是乎争议点来了！一旦自己觉得受到了伤害，有了损失，是很难去接受。

妈妈会觉得是自己的错：一定是自己做错了什么？怀孕初期有吃了什么药？有去烫头发？搬家？有养猫狗？或是昨天和同事吵架等等，种种事实上不一定会有影响的事情都会一一浮现脑海中。

遇到不善于沟通的医生或家属对医生不满，演变成医疗纠纷，怀疑是不是有什么环节没有注意到？是不是医生做错了什么事情想要掩饰？医患关系变得很糟，造成不满与冲突。

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