来源: 最后更新:22-03-09 12:01:07
胎儿先天性心脏病主要是在孕中期检查,不过孕24周左右是最佳的检查时间。
孕24周左右做胎儿超声心动图能将心脏结构的图象更加清晰。若孕20周以前检查,胎儿心脏结构还没发育完全,比较难判断。超过了孕28周再检查,子宫内的羊水相对减少,胎儿骨骼形成钙化更明显,会影响超声心动图的声影、图象,并且孕28周后若查出胎儿有先心病,不好终止妊娠。所以,24周左右是最佳检查时间。
先天性心脏病可分为简单的先天性心脏病、复杂的先天性心脏病和复合的先天性心脏病几类。
简单的先天性心脏病
占先心病一半以上,常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。这类先心病治疗较简单,且预后也好。
复杂的先天性心脏病
占先心病20%—30%,常见的病症有法洛氏四联症、完全性大动脉转位等。这类先心病治疗较为复杂,且预后效果差,远期可能仍残留心脏问题。
复合的先天性心脏病
是指有几种心血管异常合并在一起的心脏病,这种先心病,医生药根据复合情况来决定是否保留继续妊娠这个孩子,不过总的来讲预后是比较好的。
不是每一种先天性心脏病都是越早治疗越好的。
胎儿先天性心脏早诊断是对的,早治疗要根据情况而定。有一些先天性心脏病是应该早治疗的,如室间隔连续的完全性大动脉转位2周内手术与后期手术,预后有很大区别。合并重度肺动脉高压的室间隔缺损应尽早手术。但是,有一些先天性心脏病有自愈的可能,比如小的室间隔缺损,不影响孩子生长发育,没有肺动脉高压,两岁以内还有20%—30%的自愈机会,就不必提早手术。卵圆孔未闭90%可以自然闭合,甚至终生不闭合也对心脏没有影响。
因此,当诊断胎儿患有先天性心脏病时,且希望保留下来的话,应该在孩子生后立即做一个超声心动图的检查,明确孩子是什么样的畸形,然后带孩子超声心动图的报告和胎儿超声心动图报告到专科医院里面去咨询一下,再决定孩子下一步的诊断和治疗。
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