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前置胎盘有哪几种？

来源： 最后更新：22-01-19 11:16:20

怀孕后，孕妈们最关心的就是胎儿健康。但是当孕妈们听到前置胎盘时，想必都会吓一跳。那么你知道前置胎盘有哪几种？下面就一起来看看吧。

怀孕后，孕妈们最关心的就是胎儿健康。但是当孕妈们听到前置胎盘时，想必都会吓一跳。那么你知道前置胎盘有哪几种？下面就一起来看看吧。

我们都知道，胎盘附着在子宫壁上，通过脐带和胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。

而如果妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部（胎头或者胎臀），则称为前置胎盘。

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。处理不当可危及到母婴生命，多见于经产妇，尤其是多产妇。

“前置胎盘”的几种类型

三种类型

按胎盘下缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：

完全性前置胎盘（又称为中央性前置胎盘）：

宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，这种情况是最严重、最危险的；

部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；

边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口（胎盘下缘距离宫颈内口的距离小于70mm）称为低置胎盘。

根据疾病的凶险程度，前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史，此次妊娠发生前置胎盘，这种情况下，发生胎盘植入的风险很大，约为50%。

“前置胎盘”发生的原因

尚未明确

前置胎盘发生的确切原因目前仍然是个迷。但是，多次流产和刮宫、高龄初产妇（年龄＞35岁）、产褥感染、剖宫产史、多次生育、孕妇不良生活习惯（吸烟或者吸毒）、辅助生殖技术受孕（试管婴儿等）、子宫形态异常（子宫畸形、单角子宫等）、妊娠28周以前B超提示胎盘位置较低等都属于高危人群。

前置胎盘的诊断对孕周是有要求的，一般来说，在28周之前没有大量的出血的话，是不诊断前置胎盘的。因为胎盘还有一定的机会“长上去”。

“前置胎盘”可以恢复正常吗

部分可以

可以，部分前置胎盘能自己“长上去”。其实胎盘本身是不会移动的，但是胎盘下方有一部分宫颈，在分娩之前会拉长成为宫腔的一部分，这样胎盘沿着宫颈的这个位置“被动的”变远了，在生产之前，能达到20mm以上就是正常的胎盘。

“前置胎盘”能顺产吗？

不建议顺产

胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，顺产的时候容易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力比较弱，产后胎盘不容易完全剥离，可能会引起产后出血，后果不堪设想。所以前置胎盘是不建议顺产的。

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