来源: 最后更新:22-05-23 12:01:01
前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
前置胎盘:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者。
胎盘早剥:妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。
前置胎盘:仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比。
不同的胎盘前置类型所造成的阴道出血时间和发生频率都不同,具体如下:
1、完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央型前置胎盘。第一次出血早,通常在怀孕28周;次数多;血量多。情况严重时,一次失血就可能让患者休克。
2、边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。第一次出血晚,通常在怀孕37~40周,或者生产之后,血量较少。
3、部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
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胎盘早剥:有内出血,失血征与外出血不成正比。
根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为:
1、轻型:常见于分娩期,以外出血为主。表现为阴道流暗红色血,量较多,腹痛不明显。贫血程度与出血量成正比。
2、重型:隐性出血为主,见于重度妊高征患者,主要表现为突发持续性腹痛、腰酸、腰痛,贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状,压痛明显,子宫比妊娠月份大。胎位触摸不清,胎儿多已死亡,胎心音消失。
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