来源: 最后更新:22-04-03 12:00:49
脑积水胎儿出生后,通常都会伴有身体异常的情况,具体如下:
1、智力障碍
脑积水患儿通常都会出现轻度的记忆力和计算力减退,常常会出现迟钝和缄默以及淡漠的情况,严重的话患者会引起痴呆。少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
2、行动障碍
一些脑积水患儿会出现四肢中枢性瘫痪的情况,主要表现为起步困难,行走缓慢不稳,有的甚至会轻度瘫痪。
3、尿便障碍
脑积水患儿还可能出现尿便频繁、尿失禁或排尿困难等问题,不过是晚期的症状表现。
4、精神障碍
脑积水患者还通常伴有精神问题,常见的有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。
胎儿有脑积水在出生后容易出现很多问题,比如头颅不断增大、前囟扩大和膨隆、落日目等,这些都是需要手术治疗的,并且脑积水不是一次性就能治好,需要长期的治疗,这会给家庭带来沉重的经济负担。
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另外,脑积水的婴儿会因疼痛和不舒服经常哭闹、呕吐,这也增加了家长护理的难度,会特别辛苦。并且脑积水患儿长大后很多都没有自理能力,需要家人一直照顾着。
婴儿脑积水现在还不存在完美的治疗方式,根据其病症、病因等治疗方法也比较多,常见的如下:
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1、一般治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:
①应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
②经前囟或腰椎反复穿刺放液。
③对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病童可能有效。
④限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。
2、手术治疗
手术治疗是脑积水的最主要治疗方式,对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
①减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
②解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
③脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
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