来源: 最后更新:22-03-25 12:00:14
相对于其他双胞胎类型,双绒双羊算比较安全的了。
双绒双羊的双胞胎各自有自己的胎盘和羊膜腔,发育不受另一个胎儿影响,也不容易发生双胎并发症,所以是较为安全的。单绒双羊的双胎因共用一个胎盘,孕期容易出现双胞胎输血症候群。单绒单羊的双胎共用一个羊膜腔和胎盘,妊娠风险更大,孕后期脐带容易互相缠绕,有些甚至可能发生连体双胞胎。
孕妇的并发症
(1)有妊娠期高血压疾病:是双胎妊娠最重要的并发症。
(2)胎盘早剥:是双胎妊娠前出血的主要原因。
(3)产后出血:经阴道分娩的双胎妊娠平均产后出血量≥500ml.
(4)宫缩乏力:常发生原发性宫缩乏力。
(5)其他:妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破、流产等。
围产儿并发症
(1)早产(50%双胎妊娠并发早产)
(2)脐带异常:①单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转,可致胎儿死亡;③脐带脱垂是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。
(3)胎头交锁及胎头碰撞:前者多发生在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者,分娩时第一胎儿头部尚未娩出,而第二胎儿头部已入盆,两个胎头颈部交锁,造成难产;后者两个胎儿均为头先露,同时人盆,引起胎头碰撞难产。
(4)胎儿畸形:联体双胎、无心畸形
(1)双胎输血综合征(TTTs):通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,生长受限、羊水过少,甚至死亡;受血儿血容量增多、动脉压增高、充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。如果:①单绒毛膜性双胎;②双胎出现羊水量改变,一胎羊水池最大深度大于200px,另一胎小于50px即可诊断。产后检查新生儿,如果两个胎儿体重相差≥20%、血红蛋白相差>50g/L,提示双胎输血综合征。
(2)选择性胎儿生长受限:体重低于该孕周第十百分位以下,两胎体重相差25%以上。
(3)一胎无心畸形。
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