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孕期羊水过多怎么办？羊水过多怎么控制？

来源： 最后更新：22-10-21 03:00:24

有很多孕妇自身无明显感觉异常，孕检时胎儿超声回报为羊水过多，不知如何解，不了解如何处置，下面就要给大家普及下：

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

一、什么叫羊水过多？怎么才能知道羊水过多？

1.羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；羊水量在较长时间内缓慢增多，称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

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2.如何确诊：根据临床表现（腹围增大较快，伴或不伴有胸闷、气急、呼吸困难、发绀、不能平卧，严重者可能有皮肤紧绷发亮、皮肤变薄、下肢、外阴水肿或静脉曲张）、腹部检查和超声检查：①测量羊水最大暗区垂直深度≥8cm；或②羊水指数大于等于25厘米可以确诊。

二、羊水过多的病因是什么？

1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多患者多数与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。

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1.胎儿畸形：以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形、先天性胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等，18-三体、21-三体、13三体等染色体畸形胎儿出现吞咽羊水障碍，也可引起羊水过多。

2.多胎妊娠，发生率10%。

3.胎盘脐带病变。

4.妊娠合并症：妊娠期糖尿病、母儿血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿、高血压、重度贫血等。

三、对母儿影响有哪些？

1.对母体影响：羊水过多时孕妇易并发妊娠期高血压。胎膜早破、早产发生率增加，突然胎膜早破可能发生胎盘早剥；另外子宫纤维因羊水过多导致多度拉伸，易导致产后大出血。（胎盘早剥和产后大出血都能导致产妇死亡）。

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2.对胎儿影响：胎位异常、胎儿宫内窘迫、早产，破膜是易发生期待脱垂。围产儿病死率高。

四、发现羊水过多应该怎么办？

1.首先行胎儿超声了解羊水过多的程度，并了解胎儿是否有无脑儿、脊柱裂、胎儿水肿及双胎等。

2.行羊水穿刺——了解有无胎儿染色体数目、结构有无异常，排除染色体三倍畸形；同事可行羊水生化检查可以有助于了解胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等；可通过羊水测定胎儿血腥，预测有无胎儿溶血疾病，好可以了解是否有病毒感染。

3.对孕妇行糖耐量试验、Rh血型不合等检查母体抗体滴度测定等。

五、羊水过多对孕妇和胎儿处置主要取决于胎儿有无畸形、孕周大小和孕妇不适症状严重程度。

1.羊水过多合并畸形儿：及时终止妊娠。

2.妊娠合并正常胎儿：积极治疗糖尿病、妊娠期高血压等母体原发病，母儿血型不合，必要时可行宫内输血治疗。必要时妊娠晚期可予以利尿，胎肺不成熟尽量延长孕周，必要时超声监视下行放羊水治疗；羊水反复增长，妊娠≥34周，胎肺已成熟可适时终止妊娠，胎肺未成熟可予以促胎肺成熟24-48小时引产。

分娩时因羊水过多破膜时或发生胎膜早破时有脐带脱垂及胎盘早剥发生可能，一旦发生胎儿死亡率极高。而且胎盘早剥不光胎儿有生命危险，产妇同样有生命危险，这个不是有医生在就能避免的。如果遇到这种情况发生，医生能尽全力救治母儿，但风险过高，预后往往不理想。

标签: 羊水  胎儿  胎盘  畸形  胎膜  

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