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什么是脐带脱垂？是如何引起的？脐带脱垂的预兆及处理

来源： 最后更新：22-10-02 03:01:24

今日刷微博时刷到一条让人揪心的新闻，前不久山东潍坊的阳光融和医院妇产科专家团队营救了这样一位妈妈。

从破水到孩子出生只耗费了五分钟，但就是这关键的五分钟，如果掌握不好，妈妈将与宝宝从此阴阳两隔。

一、事件经过

产妇妈妈臧女士，33岁，刚好孕38周，8月11日产检胎儿胎心并不满意，有规律减速，复测后没有大碍，但处于安全考虑阳光融和医院妇产科还是作了及时处理将藏女士收治入院。当时检查显示宝宝颈部压痕，脐带绕颈两周，入院后一直进行了胎心监护并决定对症治疗。

住院第三天8月13日中午11许，藏女士开始出现不规则宫缩，大量羊水流出，随即出现胎儿心率减慢，值班医生立即进行了检查，发现胎儿胎足先露，同时可触摸到条索状物并有波动感，诊断胎膜破裂，有“脐带脱垂”的预兆。

阳光融和医院妇产科专家团队，在麻醉科、手术室、儿科及后勤等部门的联合努力下两分钟内取出婴儿，知道宝宝发出第一声啼哭。

二、什么是脐带脱垂？

这个事件中的藏女士与宝宝遇到的正是“脐带脱垂”这一产科危症。

正常的分娩应当是宝宝抬头露盆后直接进入产道，产程中宝宝的抬头先露出，但如发生这一紧急现象，即宝宝链接胎盘的脐带部位先进入产道，或者甚至脱出产道露出至外阴外，这类情况将导致胎儿供血不足，导致胎儿胎心监测时胎心急速下降，危及生命。

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三、脐带脱垂是如何引起的？

脐带脱垂的发生几率不大，但是后果相当严重，引起这类情况综合下来有多方面因素：

1.异常胎先露

枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。

2.胎头浮动

骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应（头盆不称），妈妈腹壁松弛直到临产宝宝抬头仍高浮不靠近宫颈口，胎膜破裂时羊水流出将脐带冲出产道导致脐带脱垂。

3.早产或双胎妊娠

双胎妊娠中易发生于第2个胎儿娩出前，与胎儿过小、第二位胎儿胎头不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常都有关。

4. 胎盘低置（或兼有脐带边缘性附着）

胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常，尤其是脐带正巧附着于胎盘下缘时，脐带脱垂的风险增加。

5.脐带过长

如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能衔接时，脐带容易在衔接的间隙发生脱垂。

过长脐带超过75cm者，发生脱垂的可能性较脐带长度正常（50～55cm）者多10倍。

四、脐带脱垂的预兆及处理

一般未临近预产期，妈妈早于预产期突然发生下身流出了无色、无味、水样的液体，这很可能是临床上的胎膜早破，不及时的予以处理，可刺激子宫，引发早产，也会导致宫内感染和脐带脱垂，危及母子的生命。

如果加之产道有脐带露出的危急症状必须立刻就医，此时很可能胎宝宝已经在腹中缺氧，任何时间的犹豫都是宝宝不能承受的耽搁。

由于脐带脱垂对于宝宝而言存在缺氧的致命威胁，临床上一般要在2-5分钟内保证宝宝娩出，使宝宝能够独立呼吸拜托脐带供养，因此确实有很多拿生命在演绎母爱遭遇脐带脱垂的妈妈尚且等不及麻醉起效已经被迫进入剖腹产的产程，借此也需要向天下所有的妈妈们表示敬意。

标签: 脐带  脱垂  胎儿  宝宝  产道  

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