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孕妇可以吃结核药吗

来源： 最后更新：22-06-29 12:01:28

孕妇可以吃结核药吗

怀孕期间为了控制结核病的病情发展，孕妇可在医生的指导下正确使用抗结核药。

常见用药方案：

一般在疾病的初始阶段，就应该采取联合用药。临床常用的异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联疗法疗效显著、可靠，具体服法是每日清晨一次顿服异烟肼0.3克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.5克，连续服用2个月后，停用乙胺丁醇，另两种药仍须继续服用至满6个月。

病情特别严重的孕妇，应连服至满9个月，并应根据病情状况，经医院认真复查后，再确定是否还要增加疗程。少数患者每日一次顿服，胃肠道不良反应剧烈时，也可改为将每种药品一日总量分3次(早、中、晚)服用。

孕妇能吃什么结核药

异烟肼

又名雷米封，是最常用的抗结核药，杀菌力强，对结核分枝杆菌有高度选择性，可渗入组织细胞内，进入干酪组织及肺空洞病灶中，故效果好。虽然药物成分能经胎盘进入胎儿体内，但无致畸作用。

治疗效果：一般来说少量用药影响少而轻，但长期用药会影响肝功能，因此，合并肝炎的患者禁用。为避免发生末梢神经炎的副作用，每日可服维生素B6片40毫克做预防用药。

利福平

又名甲哌利福霉素，为强效抗生素，口服吸收良好，对结核菌有强大杀灭作用。

治疗效果：治疗副作用少见，对部分患者可致肝损害，用药期间应定期检查肝功能。动物试验尚有致畸效应，故不主张在妊娠早期3个月内应用，但大量医学资料证明，即使在孕早期应用此药，畸胎率亦未见增高。

乙胺丁醇

低剂量时抑菌，高剂量时(25毫克/千克)能杀菌，与其他抗结核药无交叉耐药性。

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治疗效果：长期用药可能引起球后视神经炎，虽有致畸的动物试验报道，但临床应用中未发现能增加致畸率，可用于孕妇，但最好限制用量，不要超过正常的常规剂量，用药的疗程时间不宜过长。

孕妇不宜用的抗结核药有哪些

链霉素

本品是老牌抗结核药，有良好的疗效，但由于它对胎儿第8对脑神经与前庭功能造成永久性损害，故孕期禁用。同样，氨基甙类的卡那霉素，孕期也不能应用。

对氨基水杨酸钠

又称PAS，是作用较弱的抗结核药，由于服用剂量大，胃肠道不良反应特别严重，孕妇难以耐受，故不宜服用。

吡嗪酰胺

抗结核作用比异烟肼弱，主要是抑菌作用，单用易产生耐药性，因有严重的毒性反应如肝损害、肝坏死、发生黄疽等，故不主张孕期服用。

其他

丙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素等抗结核药品，孕妇也都不宜用。

标签: 孕妇  结核  异烟肼  乙胺  丁醇  

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