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宝宝屁股比头先出？危险！

来源： 最后更新：22-05-13 12:01:05

产科专家为我们解读关于臀位的这些事吧！

先来了解一下：何谓臀位？

子宫对于胎儿来说就像一所小房子一样，整个孕期保护着胎儿免受外界的干扰，但胎儿在这所小房子里大部分是呈倒立的状态，即头在下屁股在上，也就是通常所说的头位。臀位正好相反，胎儿头的位置与我们头的位置方向相同，头在上屁股在下边，也就是老百姓所说的坐生。

为什么会发生臀位？

孕28周前胎儿较小，子宫腔空间大，胎儿漂浮在子宫腔的羊水中，时常变换体位。孕28周后胎儿越来越大，子宫腔的空间相对变小，胎儿活动受限，胎儿会选择一个比较舒服的位置，通常头位是胎儿比较舒服的位置，因为孕妈咪上腹部宫底处与膈肌紧挨，空间非常有限，而下腹部与宽敞的盆腔相通，反而适合全身最大径线的胎头，由此可以看出孕28周以内的臀位甚至其他胎位都不需要担心，孕28周后羊水中的胎儿由于重力的作用绝大部分可以自己转成头位的。

臀位有什么风险？能顺产吗？

臀位时不规则的屁股无法与子宫下段和子宫颈内口紧密衔接，留有空隙，易发生胎膜早破，并发脐带脱垂，处理不及时可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡；臀位有顺产可能，但臀位临产后容易发生宫缩乏力，使产程延长，易发生产后出血；臀位自然分娩存在后出头困难风险，如胎儿脐部娩出后，8分钟内胎头仍未娩出，则脐带受压时间过长，有发生新生儿窒息甚至死产的可能。

发生臀位的确切原因还不清楚，多见于以下情况：

孕妈咪腹壁较松弛的，尤其生产过的孕妈咪子宫肌肉及韧带较松弛，胎儿位置较易改变；

孕妈咪骨盆异常或骨盆入口狭窄的；

孕妈咪子宫畸形(如双角子宫、双子宫)，子宫有肿瘤(如肌腺瘤)；

胎盘位置异常，主要见于前置胎盘；

双胞胎或多胞胎；

羊水过多或过少；

胎儿过大或过小，胎儿畸形等。

有办法纠正臀位吗？

前面说过孕28周前臀位是不需要干预的，但到了孕30周以后仍然是臀位，应该及早采取措施，孕30～32周是纠正臀位的最佳时间。

【臀高头低位】

睡眠时，将孕妈咪臀部垫高，借助重力作用帮助胎儿转正胎位，这种体位不会使孕妈咪感到不适，容易接受，效果尚可。

【胸膝卧位法】

孕妈咪可以在家自行纠正，避免饱食状态下进行，操作前先解小便，跪在硬板床上，双膝与肩同宽，胸肩贴在床上，头放在床上转向一侧，双手下垂于床两旁或放在头两侧，大腿与小腿成90度直角，臀高头低位，以免胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变使胎儿由臀位转变为头位。每日早晚各一次，每次10～15分钟，一至两周见效。

【腹部外倒转术】

以上效果不佳时，可考虑行此法。不能自行进行，要在医院由医生操作完成。准备行外倒转的孕妈咪，胎儿不能太大，体重最好在3500克以下，没有脐带绕颈、前置胎盘等并发症。

标签: 胎儿  孕妈咪  子宫  位置  羊水  

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