来源: 最后更新:22-04-27 12:01:28
很多妈妈正在备孕二胎,但是头胎是剖腹产的妈妈可要小心哦,如果你是瘢痕体质,怀二胎有子宫被撑破的危险哦!
“肚子疼以为要生,原是子宫破了。”
怀胎八个月,山东青岛的李女士突然肚子疼,以为孩子要降生的她到了医院竟被发现子宫早已破裂,孩子从子宫掉“进”了肚子。导致李女士子宫破裂的原因是她剖宫产一胎后,子宫上留下了瘢痕,瘢痕在怀二胎的时候破裂了。
李女士怀孕已32周,在送医前肚子疼了四个多小时,阴道流血,家人都以为李女士要早产。晚11点多,李女士被家人急匆匆地送到青岛市妇儿医院,到医院时李女士因失血过多已休克。
打开李女士的腹腔后,医生发现果然是子宫破裂。“子宫破裂了大约有10厘米的口子,胎儿带着胎盘从子宫脱离,掉进了腹腔里,已经没有胎心了。”“是一个女孩,2.2kg重,真是可惜。”胎儿离开子宫,进入腹腔几分钟就会死亡,来的时候就已经没有胎心了。经过全力抢救,孕妇的命保住了。
医生说,李女士以后几乎不能再怀孕了。原因头胎剖宫产留下的瘢痕撑破了。
以下几点剖腹产一定要注意!
1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。
为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
2、发生腹痛及早就医。
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
3、注意胎动情况。
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。
4、宜提前住院待产。
瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
5、再次分娩应以剖腹产为宜。
第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
李女士第一个孩子是通过剖宫生产的,李女士恰巧又是瘢痕体质,她自己也知道这一点。生完孩子以后李女士子宫上的瘢痕恢复得不好,随着胎儿的长大,子宫内的压力也不断变大,结果瘢痕破裂了。32周已属于孕晚期,如果李女士能够早点注意,可以选择提前手术生下孩子,不至于发生悲剧。
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