揭秘你所不知的自由体位分娩

来源：最后更新：22-05-23 12:00:28

导读： 何谓自由体位分娩? 自由体位分娩是自然分娩最重要的元素之一。自由体位分娩指的是，在孕妇及胎儿健康

何谓自由体位分娩?

自由体位分娩是自然分娩最重要的元素之一。自由体位分娩指的是，在孕妇及胎儿健康状况良好的前提下，孕妇可以经由助产士的专业指导，自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势，如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩，使分娩方式回归最自然的情况，且通过姿势的转换，也能够影响宫缩、产力、产道、胎位、增加骨盆出口路径等因素，让生产更为顺利。虽然至今仍未有能完整接受自由体位分娩的医院及医师，但至少在待产的时刻，能够自由变化姿势，舒缓产妇疼痛感、缩短生产过程，让产妇通过改善子宫与胎盘之间的血流供给，提供胎儿更好的氧气。

专家表示：自由体位分娩指的是非躺卧外的其他任何体位的分娩方式。自由体位分娩的好处很多，胎儿和妈妈的骨盆可以相互适应，更容易入盆，孕妈妈的宫口扩张也会更快。另外，自由体位分娩对胎儿的一个不能忽视的好处是，可以降低缺氧的风险。因为如果孕妈妈处于躺卧位，孕晚期增大的胎儿和子宫会压迫腹主动脉和下腔静脉，导致回心血流减少，引起孕妈妈仰卧位低血压综合征，进而导致胎儿的供氧减少。而如果采取自由体位分娩，可以减轻子宫对母体血管的压迫，胎儿也能够获得较充足的氧气。按照女性生理结构，要分娩宝宝应处于直立姿势，因为若骨盆朝下搭配子宫收缩，胎儿很容易就能顺着生出来，或是采取蹲式分娩，可以让骨盆出口增大，降低难产概率，还可以有效降低产后出血及新生儿窒息的概率，但若是采取平躺姿势的仰卧式时，宝宝要转位下降就相对困难。所以只要不是平躺的姿势，就是好的分娩姿势，而产妇在待产过程中，会有天生本能来分辨自己怎样最舒服，且助产士能够协助改变体位，让产妇心理及生理都得到支持。若待产仅躺在床上，反而会导致产程变慢必须打催生针，一连串医疗介入，甚至可能会使产妇更不舒服。

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自由体位分娩案例分享

也有专家做过2次深度的研究，希望通过不同分娩方式来减少产妇的撕裂伤，而刚好2名研究对象都是“经产妇”。以下就是她的经历：

个案A　生产原来如此好玩

一开始要协助个案A下床行走，因为第一胎时都处于全程躺在床上，所以原本有些许迟疑，但下床后医师协助使用生产球变化姿势，利用球来进行坐、站、趴、蹲等动作，来舒缓因阵痛而产生的疼痛，因为球是软的且有弹性，坐上去可以很舒服，还能转移只能盯着机器观察阵痛的注意力，但却不因此影响产程，子宫收缩频度反而增加，帮助产妇放松会阴部的压力，协助胎头下降旋转。等研究结束，个案A产后更笑着分享经验回馈:“原来生产可以这么好玩，如果生产都这么舒服，那我可想生第三胎了!”也希望通过改善产妇的生产经验，让生产变成有趣又舒服的事，还能够促进生育意愿。

个案B　跪趴生娃好轻松

这一位经产妇，生第一胎时因胎儿比较大，使用了产钳。第二胎比第一胎还要重些(产后称量发现重60g)，采用传统卧位分娩姿势很可能需再次使用产钳进行干预。因为个案B的子宫颈尚未开完全，但是由于宝宝的胎头位置还未转正，使产妇处于想用力的状态，所以采取跪趴姿以减少用力的感觉，并在子宫颈口开全后持续采取跪趴姿势，直到胎头下降至阴道口才用力，明显减少产妇实际用力的时间。此动作能仔细观察胎儿是如何旋转和下降，胎儿非常快就娩出了。

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自由体位分娩的优缺点

胎头的后脑勺位置，正常情况来讲必须要位于产妇的前骨盆(O-A)、左斜(L-O-A)或右斜(R-O-A)位置，这都是十分常见的正常阴道生产胎位。若是胎头与骨盆不对称，就会尝试让产妇侧卧、双脚打开的蹲姿或改做其他能使骨盆扩张的姿势，尤其跪趴姿是解决胎头与骨盆不对称的最好姿势。但通常一开始助产士不会给予规则姿势变化，因为助产士希望产妇可以利用身体本能探索出最舒服的姿势，而变换各种姿势有利于缩短产程，并矫正胎位。

与传统的分娩相比，自由体位分娩的工作强度和难度都要大。产妇采用自由体位，接生的助产士就得采用被迫体位。如果产妇采用跪位分娩，医护人员就得蹲着或者跪着接生。自由体位分娩也不利于医疗人员内诊，且若不平躺于床上，也无法将胎儿监视器绑在孕妇肚子上，来监测和连续记录子宫收缩频率与强度，以及胎儿心跳的变化，且自由体位分娩也不适用于有任何危险状况的产妇，如有血压高、心脏病等并发症的产妇。早期破水或胎头没固定，就不鼓励下床改变姿势待产;胎儿胎头高或臀位，也不宜采用自由体位分娩。

可尝试的自由体位分娩姿势

准爸妈们可练习变换各种姿势，只要发觉产程没有进展，就可30分到1小时换个姿势试试看，主要采取上半身直立式或跪趴式的姿势，要怎么变化都可以，夫妻间也可互相合。建议孕妇待产时可以尝试以下姿势。

TIPS分娩需把握“333原则”

建议孕妈咪们若在正常状况下不要急着赶赴医院待产，可等到疼痛难以忍受时再去，除非是已经破水、大出血、曾有急产的状况，不然可以秉持“333原则”——每3分钟规则痛一次，一次持续30秒，且规则性疼痛至少30分钟以上，再准备到医院去。因为许多医院不准产妇下床行走，这将使产程变慢，所以不用太早入院，产前适当活动，也可避免增加心理负担。

标签: 体位产妇姿势胎儿自由

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