来源: 最后更新:23-03-22 12:04:08
足月小样儿的发育标准,首先是体重上的,主要表现如下:
1、足月小样儿出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数。
2、足月小样儿出生体重低于平均体重2个标准差的一组新生儿。
3、足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。
足月小样儿的发育标准,第二个是能力上的,主要表现如下:
1、足月小样儿孕周已足,但出生后能力低下。
2、足月小样儿容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常。
3、尤其可发生发育、神经行为及智力落后。
足月小样儿的发育标准,第三个是死亡率,主要表现如下:
1、足月小样儿死亡率为正常足月儿的8倍。
2、所以近来对足月小样儿的治疗已受到重视。
足月小样儿根据重量指数[出生体重(g)×100/出生身长(cm)]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。
1、匀称型与遗传、感染和染色体异常有关,多发生于孕早期,生长潜能降低,脑发育同等程度受限,低血糖少。
2、非匀称型多发生于孕晚期,生长潜能受限,脑发育相对不受影响,易发生低血糖,可能原因为胎儿慢性缺氧、母亲高血压、能量摄入不足。
3、混合型较少见,病因复杂,先天畸形发生率高,有生长和智能障碍,死亡率亦高。
1、足月小样儿除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外,大多数小样儿有以下特征:与躯干四肢相比,头相对较大,面容似“小老头”,反应好。
2、足月小样儿消瘦并有不同程度的营养不良,四肢皮下脂肪缺乏,皮肤松弛多皱纹、易脱屑。
3、足月小样儿颅骨骨缝可增宽或重叠,前囟较大,指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色,脐带往往较细。足底有纹,阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇。
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1、加强孕妇保健,避免一切不利于胎儿宫内生长的因素。及时处理孕母合并症如妊娠期高血压疾病。
2、加强胎儿宫内监护,及时发现胎儿宫内生长迟缓,并对孕母进行治疗。
3、如有宫内窘迫,应立即行剖宫产。
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