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职工工伤保险怎么报销？ 职工工伤保险怎么报销医疗费

来源： 最后更新：24-06-21 02:32:53

第一、确认劳动关系的程序

大部分工伤案件都存在劳动关系不明确的问题，由于劳动关系是进行工伤认定的必备要件，在劳动关系不能得到证明的情况下，工伤案件的其他程序也就无从谈起。因此在劳动关系不明确的情况下，进行劳动关系的确认也就成为第一步要走的程序。

第二、工伤认定程序。

发生工伤事故后，用人单位不在30天内提起工伤认定，那劳动者只能是在工伤事故发生后的一年内，向有管辖权的工伤认定委员会提起工伤认定了。劳动者提出工伤认定后，工伤认定委员会有权根据劳动者提供的材料而决定是否予以受理。在工伤认定委员会受理后，其应当在60日内做出工伤认定。

第三、停工留薪期。

《工伤保险条例》在33条，对停工留薪期做出了明确规定，同时根据《郑州市工伤职工停工留薪期鉴定办法》的定义，停工留薪期是指工伤职工停止工作接受治疗并享受相应工伤保险待遇的期限。停工留薪期含不稳定期和恢复期。就严格意义而言，停工留薪期并不算是一个法律上所称的程序。但由于其在某些情况下会耗时很长，并且在停工留薪期内不能进行下一步的程序，所以在此也就以一个程序来写了。停工留薪期一般不超过12月，但可以对停工留薪期的长短进行鉴定。由于不同的事故伤害其停工留薪不一样，所以应根据个案来确定其期限的长短。

第四、劳动仲裁程序。

终于认定为工伤了，而且也拿到了劳动能力鉴定书。这个时候，我想任何一个人都会这样想，即使用人单位不主动支付工伤保险待遇，而进入劳动仲裁程序，那也稳操胜券了，单位只有赔钱的份了。这样想没什么错，只是工伤职工必须注意了，必须在收到劳动能力鉴定结论后60日内申请劳动仲裁，要求用人单位依法承担工伤保险待遇。

第五、行政复议程序。

劳动者不知费了多少的心血，才把工伤认定决定书拿到手，但用人单位在这样的情况下才不会束手待毙，于是用人单位又开启了行政复议这个程序。在工伤认定决定书做出之后对工伤认定决定不服，60日内可以申请行政复议。工伤认定复议机关在收到申请书后，应当在两个月内作出复议决定。不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼。

第六、工伤行政诉讼程序。

对于本案双方利益冲突太大，无论行政复议的结果如何，均会有一方提起行政诉讼。同时，若责令重新做出工伤认定，则可能出现程序循环的可能。如果这样，对于当事人而言则太残忍了。对行政复议结果不服，可以在收到复议决定书后15日内向人民法院提起行政诉讼，要求法院判决撤销复议结论或者工伤认定结论，或者判决劳动行政部门重新作出工伤认定结论。

第七、工伤赔偿的民事诉讼。

假使本案一切顺利，并由劳动部门做出了，由用人单位承担赔偿责任的劳动仲裁。若当事人对仲裁裁决不服的，而又在15日内起诉到法院。于是案件又进入到了工伤赔偿的诉讼程序。一审的审判期限为6个月。在当事人对一审判决不服的，又在15日内向二审法院上诉，二审的审判期限为3个月。二审的结果可能维持一审的判决或者直接改判，也可能是发回一审法院重审，而对重审后的判决不服，还可以再次提起上诉。二审判决的结果可能是支持或者部分支持职工的诉讼请求，也可能是驳回了职工的诉讼请求。如果二审法院的判决驳回了职工的诉讼请求，那么职工的工伤赔偿程序结束。

第八、执行程序。

在劳动部门和主办本案的经办人沟通过程中，经办人说过这样一句话，大致意思是工伤案件很麻烦，也很复杂，即使做出了工伤认定的结论，并且顺利走完了所有程序，执行也难。根据新修订的《民事诉讼法》申请执行的期间为2年，并且人民法院自收到申请执行书之日起超过6个月未执行的，申请执行人可以向上一级人民法院申请执行。上一级人民法院经审查，可以责令原人民法院在一定期限内执行，也可以决定由本院执行或指令其他人民法院执行。

职工工伤保险的报销是需要严格基于实际的工伤类型和工伤情况而定的，在进行报销之前还需要进行工伤等级鉴定，不同的等级标准所认定的后果是不同的，另外最终的赔偿还需要基于当地的经济发展水平来进行认定处理。

标签: 工伤  工伤保险  职工  

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