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哺乳期妈妈用药须知，赶紧收藏~

来源： 最后更新：22-07-11 12:00:40

其实不少药物说明上会注明---“哺乳期妇女禁用、忌用、慎用” 这是警示乳母在常规剂量服用某药时，该药物进入乳母乳汁的量已超过乳儿对该药的安全用量或适用量，可导致乳儿发生不同程度不良反应。

或进入乳汁的药物即使不直接导致乳儿发生不良反应，但可与乳汁中多种成分结合，影响乳儿对营养成分的吸取而间接影响乳儿。

经乳汁进入婴幼儿体内的药量主要决定3个因素：

1.母体内的血浆药物浓度。 2.药物从母体的乳汁中转运的能力。 3.婴儿吸吮的乳量。 由于大多数药物的分布容量均较高，血浆浓度相对较低，因此转运入乳汁中药物含量有限，一般不超过母体一日药量1%，但也有例外，如红霉素、地西泮、巴比妥类和磺胺类药。

由于乳汁中脂肪含量较高，因此脂溶性高药物易进入乳汁，药物分子量愈小，也愈容易转运，当分子量小于200时，血浆与乳汁浓度相近。

乳汁的PH一般在7.0左右，低于母体血浆PH值。这样弱酸性的药物在乳汁中的浓度常低于血浆浓度(M/P≤1.0)，而弱碱性药物存在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度(M/P≥1.0)。只有游离型的药物才能扩散进入乳汁，蛋白结合率高，进入乳汁药量少。

总之，哺乳期用药应严格掌握适应症，选择已明确对婴儿安全无不良影响的品种。应在哺乳后立即服药，并适当推迟下次哺乳时间，以减少药物进入乳儿体内。 哺乳期应尽量避免使用无可靠数据作参考的药物，否则在用药期间宜暂停哺乳。

哺乳期应用对婴儿可能产生不良反应的药物

金刚烷胺：可能引起尿潴留、呕吐、皮肤潮红;胺碘酮：可能引起肺毒性;苯丙胺：可能引起不安、睡眠障碍;溴化物：可能引起潮红、衰弱;泻药：可能引起腹痛、绞痛样症状;氯霉素：可能引起骨髓抑制、拒食、呕吐;氯丙嗪：可能引起嗜睡、致死;西咪替丁：可能降低胃酸分泌、降低药物代谢、中枢神经兴奋;氯马斯汀：可能引起不安、拒食、项强、嗜睡;可待因：可能引起心动过速;环磷酰胺：可能引起免疫抑制;地西泮：可能引起镇静、在婴儿体内蓄积;麦角胺：可能引起呕吐、腹泻、惊厥;乙醇：可能引起嗜睡、出汗、生长受阻;消炎痛：可能引起惊厥;异烟肼：可能引起维生素B6缺乏;锂盐：可能引起紊乱，心血管障碍;美散痛：可能引起骤停可产生截断综合症;甲巯咪唑：可能引起甲状腺功能低下;甲硝唑：乳汁浓度与血浆浓度相近，对中枢神经和造血的不良反应有高难度危险;萘啶酸：可能引起溶血性贫血;烟碱(过量)：可能引起休克、不安;呋喃妥因：对G—6—PD缺乏的婴儿可产生贫血;苯巴比妥：可能引起镇静，反应性下降，高铁血红蛋白血症，吸吮反射障碍;苯妥英：可能引起高铁血红蛋白血症;强的松：可能引起生长受阻;水杨酸盐：可能引起代谢性酸中毒、潮红;磺胺类：增加核黄疸危险性，过敏反应;四环素：可能产生永久性牙齿黄染;甲磺丁脲：可能引起黄疸。阿魏酸钠、肌氨肽苷、硫酸软骨素：哺乳妇女慎用。脑蛋白水解物注射液：哺乳期禁用。奥拉西坦注射液：哺乳妇女不应使用。头孢呋辛酯：慎用或暂停哺乳。

标签: 乳汁  药物  乳儿  浓度  血浆  

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