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产后第一难:产后恶露不止怎么办?

来源: 最后更新:22-06-10 03:01:09

导读:产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,一般持续4-6周,总量为250-500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。

产后恶露是妈妈们产后比较关心的问题之一,特别是新妈咪,产后遇上了恶露,可能误以为是产后月经,分不清细节状况,一起来看看吧。

问:恶露也有区分的?

正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,一共要经历三个阶段,不同阶段的恶露具有不同的特点:

1. 血性恶露

因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

2. 浆液恶露

因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

3. 白色恶露

因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500-1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2-4周,少数产妇可以持续1-2个月。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。

问:关于恶露不止的情况?

临床上常出现产妇恶露不止的情况,医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系,反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。总括来说,通常造成恶露不止的原因主要如下:

1. 子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。

2. 胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

3. 药物使用,如血管扩张剂等。

4. 不当的食补,如服用过量的生化汤。

5. 未能充分休息,过度疲劳等。

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问:什么是生化汤?

许多产妇生产后,家中的长辈都会准备生化汤,以作为产后坐月子的调养之用。许多产妇并不喜欢喝生化汤,但是碍于长辈的诚意,或是因为同事也这样调养,也就勉为其难地接受了。什么是生化汤?

生化汤里面含有五种中药材,包括:当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草五味药材,具有活血化瘀、温经止痛的效果。生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

不少产后新妈会在产后服用生化汤,但有时产后大出血的情形,也可能是服用过多的生化汤所致。一般来说,医院也不会禁喝生化汤,除非产妇有凝血功能障碍、产后大出血或伤口感染的情况才会禁止服用生化汤,建议产后一周再服用生化汤,服用一周即可,不要过量。

问:产后恶露,剖腹产和顺产的新妈是不是有什么不同的?

通常自然产产妇的恶露必须等待自己排出,因此时间从一星期到一个月不等。如果是剖腹产的产妇,由于在生产后医师即会帮忙清理,因此之后恶露排出时间就会缩短一些。

在等待恶露排净的时候,产妇必须时时观察恶露的情形,如果有过多、大血块、恶臭,甚至是发烧、腹痛异常时就必须赶紧就医,否则只要随时更换产妇用的卫生棉、保持会阴部干燥、上完厕所时用冲洗器冲洗、用温水淋浴,这些方法都可让伤口恢复正常。

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问:如何改善产后恶露不止的情况?

为使恶露正常排出,让子宫尽快恢复收缩,就是最有效的方式,常见促进子宫收缩的方法,提供给新妈们做一参考。

? 尽早哺乳喂养

刺激乳头也能帮助子宫收缩。因此,在产后让宝宝尽早吃母乳,只要宝宝一吸吮,子宫就会收缩,宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激,会使子宫的恢复加快。没有喂奶的妈妈,也可以采取按摩乳房或是热敷乳房的方式,刺激乳头。

? 要及时排尿

产后,医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿,一般在产后4小时小便。因为在分娩过程中,膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛。不习惯于卧床姿势排尿等原因,都容易发生尿潴留,使膀胱胀大,妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

? 适当的下床活动

这一点要避开老人的说法,老人都讲究分娩后要卧床,怕受凉。产后一个星期,一定要多些下床走动,促进全身血液循环,这对于恶露的排出也是很有帮助的。多下床走动,这样有利于生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露的排出等。

? 生姜红糖水

生姜红糖水不仅能暖宫驱寒,而且能活血化瘀,能促进恶露排出,也有利于子宫的早日恢复。生姜红糖水制作方便简单,把生姜拍碎,加水煮滚后加一小块红糖直至溶解就可以了。

另外还有一种说法,糯米酒不仅有滋补的作用,适合于产后体质虚弱的妇女,而且能活血化瘀,促进恶露尽快排清。糯米酒还有个鲜为人知的秘密,那就是它还能帮助下乳,解决母乳不足的问题。

? 按摩子宫

每天坚持按摩腹部和子宫位置,能促进腹部和子宫的血液循环,促进血块等分泌物排出体外。这对于恶露的排清和子宫修复是很有帮助意义的。每天坚持3次,每次10分钟左右就可以了。

? 做一个卫生妈妈

传统说法,产后不要沐浴,现代妈妈也不一定认可这种观点了。其实,产后保持恰当的沐浴卫生,对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩,沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留,还能促进外阴伤口血液循环,有利于伤口愈合。

如果是剖宫产,沐浴时不让水冲击伤口,伤口毕竟是很娇嫩的,所以沐浴完毕后,伤口应该重新换药,切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。

标签: 产后  恶露  子宫  产妇  生化  

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