HPV疫苗终于来了，那么当妈了还需要打这个吗？

来源：最后更新：22-05-28 03:01:07

导读： 少女已经等成辣妈，HPV疫苗总算来了！为我们自己，我们的妻子，儿媳妇，女儿和儿子了解一下这个大名鼎

少女已经等成辣妈，HPV疫苗总算来了！为我们自己，我们的妻子，儿媳妇，女儿和儿子了解一下这个大名鼎鼎的疫苗吧。

HPV（人乳头状瘤病毒）感染是你很难逃脱掉的性传播疾病，大约4/5的人在开始性生活后都会感染上至少一种HPV。HPV有超过150种病毒型，其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。

即将在中国上市的HPV疫苗卉妍康是针对16型和18型两种HPV毒株的疫苗，可以预防70%的宫颈癌的发生，不能预防生殖器疣。该疫苗建议用于9岁~25岁的女性，采用3剂免疫接种程序。

推荐接种年龄为11-12岁（9岁后-26岁前），最好是在接触HPV前。

对没有性经历的人，疫苗有很好的保护效果；

9岁以上，年龄和生育都不是禁忌，也能受益于HPV疫苗的接种；

没有证据表明对接种时HPV DNA阳性的病毒型有效，但对于疫苗覆盖的其他HPV型仍然有效。

目前没有检测可以完全了解你的HPV状态。

HPV和宫颈癌的关系

浸润性宫颈癌包括宫颈鳞癌（84%）和腺癌（16%，在有预防性筛查计划的发达国家可高达20%）。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV-16 和HPV-18这两种型的毒株引起的。

其他的HPV类型（HPV-31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68）也能引起宫颈癌。但五种最常见的引起宫颈癌的HPV类型为HPV-16, 18, 33, 45 and 31。

另外，HPV感染不仅仅是可能导致宫颈癌，还可以引起阴道癌和外阴癌，肛门癌（包括男性的），以及男性和女性的生殖器疣。

这些都是HPV导致的：

几乎所有的宫颈癌（（99.7%））和生殖器疣

90%的肛门癌

65%的阴道癌

50%的外阴癌

35%的阴茎癌

60%的口咽癌（喉咙后部的癌变，包括舌根和扁桃体）

目前有三种HPV疫苗

卉妍康（Cervarix）

就是目前获得国家食药监总局的批准，有望在明年年初正式上市的疫苗。

卉妍康是针对16型和18型两种HPV毒株的疫苗。

可以预防70%的宫颈癌的发生，不能预防生殖器疣。

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只建议用于女性。

该疫苗在中国用于9岁~25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。推荐接种年龄为11-12岁（最早9岁），最好是发生性生活前。但是26岁和之前的女性都可能通过接种获得保护。

26岁后呢？对26岁后人群的研究相对少一些。大规模流行病学的调查结果发现，疫苗对26岁后的人群保护效果欠佳。主要是因为HPV实在是感染率很高，一旦开始性生活，不久就可能感染了某种HPV，26岁后的有过性生活的男女不少已经有感染。但对于疫苗覆盖的，接种时没有感染的HPV类型，也一样可以获得保护。

另一方面，小年轻（青春期前或刚进入青春期）接种HPV疫苗后能产生更高的抗体浓度。最好不要等到已经发生了性生活再接种，不要等！

HPV疫苗终于在中国审批通过了，这既是一件令人欣喜的事，又略感遗憾，除了比美国晚了十年，比澳洲晚了9年，比160多个国家和地区都晚了若干年……上市的还是只能预防2种HPV毒株型感染，不能预防生殖器疣的疫苗。不过，迟到总比不到好！只能这样想了！但愿后面两种4价和9价的疫苗能够尽快获批。

四价加德西（Gardasil，加卫苗）

四价加德西疫苗也可以对抗16型和18型这种两种高风险的HPV毒株，它们是70%的宫颈癌和90%的HPV相关的男性癌症的罪魁祸首。同时， 4价加德西疫苗还可以预防两种低风险的HPV病毒类型（6型和11型）的感染，这两种毒株是90%的生殖器疣的元凶。

目前，已有超过2亿剂的加德西疫苗在130多个国家安全地接种。

加德西可以预防70%的子宫癌，70%的阴道癌和50%的外阴癌，以及肛门癌（包括男性的），除了这些癌症，加德西还可以预防男性和女性的生殖器疣。

因此，男性和女性都推荐接种加德西疫苗。推荐接种年龄为11-12岁（发生性生活前），最小9岁，26岁前的女性和21岁前的男性都可以通过接种获得免疫。

九价加德西（Gardasil 9）

2015年，美国FDA批准了九价重组人乳头状瘤病毒疫苗（Gardasil 9）。最佳接种的年龄组男女均为9～26岁。新一代九价加德西疫苗可预防的HPV增加至9种，在四价加德西可预防HPV6、11、16、18的基础上，增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露于HPV的人全部接种该疫苗，90%的宫颈癌将会被避免，这基本上就是消灭宫颈癌的节奏！

该疫苗可以预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症，也可预防肛门癌及生殖器疣等疾病。

目前，中国香港可以接种到9价的加德西疫苗。

接种HPV疫苗不能取代子宫颈抹片检查。疫苗并不能预防全部的HPV毒株，宫颈抹片检查仍然是早期发现病变，及时治疗，预防相关癌症的重要手段。

HPV疫苗如何起作用

HPV疫苗主要是由长得和真正的HPV很像的微小的蛋白质制成的，当然还含有一些别的成分，如铝，氯化钠（盐），水，组氨酸，聚山梨醇酯八十和硼砂等，帮助刺激免疫系统和保持疫苗的稳定。

HPV疫苗都不含任何活病毒，或者灭活的病毒，或者病毒的DNA，所以不可能导致宫颈癌或者其他相关疾病。

注射疫苗后，身体产生抗体以清除那些蛋白质。当人体再次遇到真正的病毒时，这些抗体就可以避免它们进入我们身体的细胞，造成感染，保护我们的健康。

HPV疫苗效果如何

效果简直好得感天动地！HPV疫苗如果在感染过所覆盖的毒株类型前接种，并且3针都按程序接种，几乎可以起到100%的预防效果。

至于保护的时效，我们期待它是持久的。最早的一批相关研究是2003年做的，到目前为止仅13年，所以保护效果能持续多久还需要继续检验。不过，最新的研究发现保护效果在接种5年后仍然接近100%，并且没有发现减弱的迹象。相关的研究仍在继续。

对于疫苗副作用的监测在全球范围内都在持续进行，需要研究人员来判断究竟

哪些人推荐注射?

世界卫生组织和美国疾控中心的意见是，能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。在澳洲，建议所有的12-13岁的男孩、女孩都注射HPV疫苗。疫苗在11-13岁这个年龄段是最有效的，因为他们可能还没有过性生活，同时年轻的身体也能产生最多抗体。

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无论男女，即使过了这个年纪也可以受益于HPV接种。你可以在接种之前询问你的医生，讨论下你的具体情况。

以下人群不应该接种HPV疫苗或者推迟接种

之前接种HPV疫苗时出现过威胁生命的严重过敏的人不应该注射，或此前出现过HPV疫苗的任何成分有严重过敏史的人群。家长应该注意孩子之前的疫苗和药物过敏史。如果此前你对疫苗或药物有任何反应，请在接种之前务必告知注射人员。

孕妇：孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估，但是目前的研究并未发现HPV疫苗接种对母体和胎儿有明显的影响。所以如果在接种后不久发现自己怀孕也不必太过紧张。

有轻微的疾病仍然接种，有中等程度或严重疾病，请等一等，病好了再接种。

哺乳期可以接种，但如果没有特殊原因，可以等等哺乳期结束再接种。目前还不清楚疫苗成分是否会进入乳汁。

如何接种HPV疫苗

通常是在上臂注射接种。

宫颈癌疫苗需要注射3次，才能达到好的免疫效果。第一次接种在9~26岁之间（当然超过26岁也可以，只是收效不佳）；第二针是在距第一次接种后的1个月；第三针是在距第一次接种的6个月。

再次提醒：宫颈癌疫苗接种并不能取代常规的盆腔检查及宫颈涂片筛查。

超过26岁，还有必要打吗？

将在中国上市的Cervarix疫苗有在其他国家做过针对26岁以上女性的三期双盲随机对照临床试验。在北美洲，拉丁美洲，亚洲和太平洋地区（包括澳洲）和欧洲的5777名女性参加了研究。48个月后的随访结果显示，接种疫苗组的HPV 6个月持续感染率显著低于对照组。尽管疫苗的预防效果不如在26岁以下人群中那么好，但是对26岁以上的人群仍然能给予一定的保护。

25、26岁这个年龄分界主要来自于一些流行病学的调查结果，超过26岁，接种疫苗后的预防效果没有低年龄段那么好。其原因是性活跃期后的男女感染HPV的可能性大大增加了，疫苗对于已经感染的病毒型无效。

但是，这样的人群研究不是在中国做的，中国人群接种后的年龄分界在哪里我们还不知道。不同的文化对性的态度不同，我们的文化让我们更加羞于谈性，特别是女性，我们啪啪过，但我们可能不承认。研究结果不会说谎，接种后，和HPV相关的发病率可以提示疫苗的效果。很期待在疫苗投入使用一些年后，能够看到中国的相关报告，到那时我们便知道，中国人多大年龄组接种效果最好。

超过26岁，如果未有性经历，又有那个钱，建议你打！

超过26岁，有多年性经历，也可以打，特别是9价的疫苗，保护已经很全面了。

正如前面说到的，HPV感染在有过性生活的人群中非常普遍，你很可能已经感染有一种或多种HPV病毒型了，却未察觉；但对于没有感染的HPV类型，还是具有很好的保护效果的。

由于没有检测可以了解你的HPV状态，目前还没有认可的HPV检测可以检测出口、咽部位HPV感染。所以如果已经有性经历，接种后的有效性只能碰运气：可能和从未有性经历的人一样有效，也可能由于在接种疫苗时感染了某型或者某些型的HPV，导致疫苗的效果有打折扣。

总之，打了无害，可能有益，至多花钱白挨三针。如果有钱，任性一把无妨。

定期做子宫颈抹片检查是接种疫苗以外，最为重要的预防措施。

在对的时间，做对的检查！

子宫颈抹片检查可以及时发现宫颈的病变细胞，因此感染者可以及时接受治疗以防癌变；而人乳头状瘤病毒（HPV）检测可以发现导致细胞病变的病毒。

大多数女性并不需要每年接受子宫颈抹片检查。

美国疾控中心建议在21岁时，做一次宫颈抹片检查，如果检查结果正常，可以在3年之后再做第二次检查，直至30岁。未满30岁的女性并不建议做HPV检测。

对于30岁之后的女性，你有两个选择：如果子宫颈抹片检查的结果正常，可以每3年做一次宫颈抹片检查；或者每5年做一次子宫颈抹片检查和HPV检查。

不论你在什么年龄段，如果你的子宫颈抹片检查结果不正常，除了接受治疗，应该在一年后再做检查，或者听从你的医生的建议。