来源: 最后更新:24-06-11 12:00:10
输卵管堵塞和能不能排卵并没有直接关系。
卵子是从卵巢里排出来的,与输卵管没有联系,女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。
也就是说,输卵管堵塞并不会影响排卵,只要女性卵巢的功能正常,排卵的功能是不会受到其影响的。
注意:
当输卵管堵塞后,对受精卵进入到子宫会有妨碍作用,甚至是导致受精卵无法进入子宫,这就导致了女性不孕不育。
也就是说,输卵管堵塞会影响女性怀孕。
1、痛经
输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
2、月经不调
输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。
3、不孕
输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。
4、其他
严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
说明:
输卵管堵塞早期一般是没有任何反应的,只有少数人可能会觉得腹痛,一旦输卵管发炎了,这个时候多数人都会感觉到腹痛,同时往往还影响到月经量等。
另外一个就是不孕不育,如果长时间未采取任何避孕措施,身体也无其他异常,那就要考虑是不是输卵管堵塞了,最好尽早到医院检查。
1、不孕
输卵管是精子与卵子相遇的地方,一旦堵塞,等于堵塞了通道,导致女性无法受孕。
2、宫外孕
当输卵管堵塞时,受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。
3、家庭破裂
如果夫妻双方都想要孩子,女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。
1、输卵管近端阻塞的治疗
可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术。
宫腔镜下导丝复通:
通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部。
手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2、输卵管中段梗阻的治疗
输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法。
输卵管吻合术:
是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。
国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。
3、远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术
输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。
但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右。
决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。
子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;
相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术
这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。
相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。
如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。
但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。
当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
(3)输卵管切除术
研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术
是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。
输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%)。但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
1、个人卫生
注意个人的卫生情况,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染。
2、性生活的卫生
在过性生活时,主要注意性生活中的卫生情况,不仅仅是自己的个人卫生,性伴侣的卫生情况也需要注意。
在进行性生活时,双方一定要清洗自己的外生殖器官。不洁的性生活,会导致细菌进入阴道造成感染。
如果女性有阴道出血的症状时,要禁止性生活的进行。
3、积极治疗妇科炎症
如果女性患有附件炎等疾病时,一定要积极的治疗,知道彻底康复,以防疾病转换为慢性炎症。
4、宫腔手术的卫生
在进行宫腔手术时要经过严格的消毒,防止细菌进入子宫造成感染。例如:人工流产,分娩等的手术。
5、注重身体
女性应关注自己的身体健康,每天都要摄入足量的纤维素和微量元素。
在人流,分娩后要加强营养,适当的做一些运动来增强体抗力,免疫力,这样可以减少患病的几率。
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