来源: 最后更新:22-05-02 03:00:25
可以。
目前治疗子宫内膜增厚最常用的是避孕药,比如优思明(屈螺酮炔雌醇片),妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片),达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等,可以抑制子宫内膜增厚,使子宫内膜萎缩,然后达到止血的作用。
没有症状的子宫内膜增厚是可以自愈的,这是因为子宫内膜存在月经期、增生期、分泌期这个周期性变化,不同时期有不同的厚度,因而子宫内膜的厚度可通过自身的调整进行改善。
吃不吃药、吃什么药都要谨遵医嘱,不要随便给自己开药。
屈螺酮(Drospirenone)是一种具有抗盐皮质激素活性的新型合成孕激素,除了能实现高效避孕之外,还具有其它有利特性:
① 屈螺酮具有抗盐皮质激素活性,能防止由于体液潴留而引起的体重增加和其它症状。它对抗与雌激素相关的钠潴留,提供了良好的耐受性,并对经前期综合征(PMS)有积极作用。与炔雌醇组成复方口服避孕药,屈螺酮增高了高密度脂蛋白(HDL)水平,显示良好的脂质谱。
② 屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,可减少痤疮损伤及皮脂的产生。此外,屈螺酮并不对抗与炔雌醇相关的性激素结合球蛋白(SHBG)增高,后者有利于与内源性雄激素的结合并使其失活。
③ 屈螺酮没有任何雄激素、雌激素、糖皮质激素与抗糖皮质激素的活性。这一特性,结合其抗盐皮质激素和抗雄激素特性,使屈螺酮的生化和药理性能与天然孕激素十分相似。
方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
1.药物治疗。药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:
①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。
②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗。刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
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