来源: 最后更新:22-10-22 10:15:47
停机期间,将暂停所有医保结算服务,包括各定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医);暂停所有医保窗口经办服务,以及医保网厅、微信公众号、“赣服通”、“赣州通”等公共服务系统的各项网上办、掌上办、自助办服务。
停机切换时间:2021年11月30日18时至12月12日8时
医保报销结算:
(一)定点零售药店购药
11月29日18时,全市医保定点零售药店购药将提前暂停医保结算。确有急需,请您个人先行垫付费用,待新平台上线后,持有效收费票据、医保电子凭证或社会保障卡至购药的定点零售药店补办医保结算。
特别提醒:特殊用药患者就医购药请您于11月29日18时前提前到相关定点医药机构就医购药、备足所需药品。
(二)门诊就诊
定点医疗机构门诊业务采用错峰停机。其中:一级及以下定点医疗机构门诊将于11月29日18时提前暂停医保结算;二级及以上定点医疗机构门诊于11月30日暂停医保结算。特别提醒:慢性病患者就医购药请您在上述时间前提前到相关定点医疗机构就医购药、备足所需药品。停机期间如非急需,可待新平台上线后就诊。确有急需,请您先行垫付医药费用,待新平台上线后,持有效医疗收费票据、医保电子凭证或社会保障卡至原就诊定点医疗机构补办医保结算。
(三)住院治疗
1.停机前入院。已达到出院标准的,请配合定点医疗机构在11月29日18时前做好出院结算工作;未达到出院标准的,也请配合定点医疗机构在11月29日18时前做好已产生住院费用的系统结转。在停机切换期间出院的,需先个人全额现金垫付,待新医保平台启用后,持有效医疗收费票据、医保电子凭证或社会保障卡回原就医机构重新登记办理出院结算或赴参保地医保经办机构按规定报销;在新医保平台启用后出院的,由定点医疗机构在新系统中按正常流程出院结算。
特别提醒:停机前已在院病人且在停机期间连续住院的,在新医保平台启用后不重复计算起付线。
2.停机期间入院。停机期间入院且在新医保平台启用前出院的,需先个人全额现金垫付,待新医保平台启用后,持有效医疗收费票据、医保电子凭证或社会保障卡回原就医机构重新登记办理出院结算或赴参保地医保经办机构按规定报销;停机期间入院且在新医保平台启用后出院的,由定点医疗机构在新系统中按正常流程出院结算。
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