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威海异地就医报销比例是多少(威海市民异地就医怎么报销)

来源: 最后更新:22-10-13 04:08:43

导读:本文为您介绍关于异地就医的报销比例,分为职工医疗保险住院报销政策和居民医疗保险住院报销政策,具体请参考正文!

  异地就医报销比例是多少?

  1、参保人办理异地居住备案的,在居住地发生的符合政策规定的医疗费用,职工医疗参保人按我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销;居民医疗参保人按我市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

  2、参保人办理异地转诊备案或异地急诊备案的,发生的符合政策规定的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分根据参保类型予以报销:职工医疗参保人按我市同级别医保定点医疗机构治疗的政策报销;居民医疗参保人按我市三级医保定点医疗机构治疗的政策报销。

  3、其他情况入院(2020年8月1日以后)的异地就医参保人员,在医保定点医疗机构发生的符合政策规定的住院医疗费用,按规定纳入医疗保险基金支付范围。个人首先负担30%,剩余部分按照我市三级定点医疗机构治疗的政策报销。

  (一)职工医疗保险住院报销政策

  职工基本医疗保险住院起付标准为一级医院400元,二级医院700元,三级医院900元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

  注:职工大病保险报销政策

  参保职工一个医疗年度内发生的政策范围内住院医疗费用,经职工基本医疗保险报销后,个人负担合规医疗费用的起付标准为1.8万元,超过起付标准至10万元以下的部分给予70%补偿,10万元以上、30万元以下的部分给予80%补偿,30万元以上的部分给予90%补偿。一个医疗年度内,每人最高给予50万元的补偿。

  (二)居民医疗保险住院报销政策

  居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元,在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。

  

  注:居民大病保险报销政策

  参保居民一个医疗年度内发生的政策范围内住院医疗费用,经居民基本医疗保险报销后,个人负担合规医疗费用的起付标准为1.8万元,超过起付标准至10万元以下的部分给予60%补偿,10万元以上、20万元以下的部分给予65%补偿,20万元以上、30万元以下的部分给予70%补偿,30万元以上的部分给予75%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。

标签: 万元  参保  政策  标准  医疗机构  

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