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唐山人在天津进行异地就医门诊费用直接结算操作指南

来源: 最后更新:22-09-29 05:48:27

导读:唐山人在京津冀就医,门诊费用直接结算要符合政策适用人群,在基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等的支付范围进行结算。

  唐山人在天津进行异地就医门诊费用直接结算操作指南

  京津冀异地就医门诊直接结算适用人群

  参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险,且符合京津冀基本医疗保险规定的异地安置退休、异地长期居住及常驻异地工作的参保人员按规定办理异地就医直接结算手续后,可在京津冀试点医疗机构实现异地就医门诊直接结算,并结合试点工作进展情况适时扩大人群范围。

  京津冀异地就医门诊直接结算结算流程:

  参保人员异地就医门诊直接结算时,只需与医疗机构结算应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。

  参保人员因特殊原因全额垫付结算的医疗费用(指未实行或无法实行门诊直接结算的医疗费用),按原政策规定和流程回参保地手工报销。

  京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算的标准:

  基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等的支付范围执行就医地规定;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地基本医疗保险政策。

  天津市京津冀异地就医门诊直接结算定点医疗机构名单(62家)

标签: 异地  门诊  参保  京津冀  医疗机构  

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