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汕尾城镇职工医保报销办理材料（汕尾城镇职工医保报销办理材料清单）

来源： 最后更新：22-09-14 08:21:13

　　汕尾城镇职工医保报销办理材料

　　一、门诊费用报销

　　异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的基本医疗保险参保人员：

　　1、汕尾市市直职工医疗保险特殊门诊零星报销申请表

　　2、医院收费票据

　　3、门急诊费用清单

　　4、居民身份证、社会保障卡

　　二、住院费用报销

　　异地就医未联网刷卡结算或因其他特殊情形发生医疗费用且符合待遇享受条件的基本医疗保险参保人员：

　　1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

　　2、医院收费票据

　　3、住院费用清单

　　4、诊断证明

　　5、出院小结

　　【拓展】

　　基本医保报销规则-不报销哪些?

　　1、除紧急情况外，去内地非定点医院看病，不报销，去境外或港澳台看病产生的医疗费，不报销。

　　2、属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费，基本医疗保险不会重复报销。

　　3、第三方责任引起的医疗费，应由第三方承担，除非有肇事方逃逸，或者无第三方

　　责任人的有关证明，职工基本医疗保险才会先报销，保留向第三方责任人追偿的权利。

　　这一点要特别注意，假设一个人被撞伤肇事者逃逸，这个人再拿不出肇事者逃逸的证明的情况下，在病历上留下了有第三方责任的记录，那么社会医疗保险和商业医疗保险的报销，会变得非常麻烦。

　　4、除此之外，吸毒，打架斗殴，违法犯罪，故意自伤自残，醉酒，戒毒，性传播疾病(艾滋病除外)，医美，生理缺陷，不孕不育，这些情况导致的医疗费，社会医疗保险也是不报销的。

　　当然，商业医疗保险也不报销。

标签: 医疗保险  第三方  医疗费  医保  费用  

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