梅州保尚保参保缴费入口梅州市保尚保保险

来源：最后更新：22-09-12 02:59:29

导读：保尚保以“政府统筹、商保运作、自愿参保、覆盖全民”为原则，紧密衔接梅州基本医疗保险和大病保险（职工补充）的第三重普惠型医疗保障，2022年度保尚保缴费时间为2021年10月1日至12月31日，为期三个月，参保缴费入口见正文。

　　▶2022年度保尚保参保缴费入口：

　　在“保尚保”微信公众号聊天页面菜单栏处，点击【参保入口】进行参保缴费

　　▶参保时间：

　　2021年10月1日至12月31日（缴费时间为期三个月）

　　▶客服电话：

　　0753-2395518

　　▶保尚保保险责任：

　　 1、住院报销：最高报销限额为150万元

　　参保人在医保年度内住院，医疗保险基金（含大病保险、职工补充医保）和医疗救助（含二次医疗救助）报销后的医保政策范围内个人负担部分费用，年度累计超过1万元起付金以上的部分，由“保尚保”采取“分段计算，累计支付”进行报销。

　　（医保政策范围内个人负担：包括医保政策范围内个人自付部分、政策范围内个人先行自付部分的费用，不包括目录外自费费用。）

　　 2、门诊特定病种报销：最高报销限额为80万元

　　参保人在医保年度内的门诊特定病种治疗费用，基本医疗保险、大病保险、医疗救助（含二次医疗救助）报销后，医保政策范围内个人负担部分年度累计超过1万元起付金以上的部分，由“保尚保”采取“分段计算，累计支付”进行报销。

　　 3、特新药品报销（15种自费药）：最高报销限额为70万元

　　特新药品报销待遇是指医保年度内，患特定病种的参保人，在指定药店（见下图）或三级医院购买符合《“保尚保”特定创新药品目录》中的药品费用在慈善援助后，剩余药品费用年度累计超过2万元起付金以上的部分，“保尚保”报销50%。

　　▶不予报销情形

　　1、参保人在保险期间停止参加梅州市基本医疗保险的，在停止享受基本医疗保险待遇期间发生的医疗费用；

　　2、城镇职工参保人在保险期间，未参加城镇职工补充医疗保险的参保人，城镇职工补充医疗保险本应承担的报销额度费用；

　　3、基本医疗保险限价材料中超限价材料的费用；

　　4、生育、白内障、假肢等基本医疗保险定额报销的病种产生的费用；

　　5、不符合医保药品目录、诊疗项目、耗材目录、生活服务项目和服务设施等自费费用;

　　6、特需医疗住院所产生的不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用；

　　7、《社会保险法》规定不纳入基本医疗保险报销的费用。

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