来源: 最后更新:22-09-10 11:34:19
汕头惠民保费用报销
01
汕头市内医保定点医疗机构住院发生的医疗费用报销
参保人在本市定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用与医保报销同步在医院进行结算,参保人无需另行申请报销。
02
省内异地医保定点医疗机构住院医疗费用报销
参保人在省内异地医保定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,在医疗机构通过国家医疗保障信息平台结算后,对于符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用,由参保人出院先行结算。
汕头惠民保将通过医保结算数据进行快赔处理,参保人只需在办理出院前登陆“汕头惠民保”公众号,进行身份证及银行账户信息的登记,无需另外申请报销;赔付金额将直接通过转账方式给付到参保人登记的银行活期账户中,系统将自动弹送短信告知赔付信息。
03
省外异地就医及省内(含市内、市外)就医未进行医保一站式结算的医疗费用报销
➤省外异地就医
在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因前往省外异地就医的,经过国家医疗保障信息平台结算后,可报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。
➤省内(含市内、市外)基本医保未进行一站式结算
在符合汕头市基本医疗保险相关政策规定的前提下,如参保人因特殊原因先行垫付全部医疗费用的,需先提交资料前往医保参保地社保局办理医保报销,在医保报销后,可以再报销符合“汕头惠民保”理赔条件的合规医疗费用。
如为以上情况,参保人需登陆“汕头惠民保”公众号进行线上申报,按要求提交报销资料进行零星报销。
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