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重庆大学生医保一档和二档的区别（重庆医疗保险二档）

来源： 最后更新：22-05-18 04:55:49

　　一、报销比例

　　(一)门诊(含留查病人)

　　1.普通门诊：大学生原则上应在本校校医院就医(没有校医院的高校，由高校就近指定一家渝北区医保定点医疗机构为其就医管理机构，以下统称校医院)。

档次	报销比例
一档	75%/600元
二档	80%/800元

　　2.慢性病(两病)门诊：冠心病;精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);结核病;风湿性心瓣膜病;类风湿性关节炎;慢性肺源性心脏病;慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;甲亢;慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍为慢性病。高血压病、糖尿病简称“两病”。经申请批准，慢性病在选定医院门诊治疗按下列比例报销：

参保档次	报销比例			学年内最高报销金额 （元）
	一级定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构
一档	80%	70%	60%	2400
二档	85%	75%	65%
注：患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。

　　选择按项目付费的“两病”患者，按下列比例报销：

管理对象	使用项目	报销比例			报销限额 （元）
		一级定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构
一类	集中带量采购药品	100%		0	500元/人·年
	非集中带量采购药品	60%
二类	集中带量采购药品	100%			1000元/人·年
	非集中带量采购药品、 门诊检查检验	80%	60%	40%
	注：高血压+糖尿病，报销限额为1500元/人·年；高血压或糖尿病+其他一种慢性病，报销限额为1500元/人·年。在此基础上每增加一个慢性病病种，报销限额增加200元。“两病”门诊用药保障报销限额与居民医保门诊慢性病报销限额共用。

　　3.意外伤害门诊：大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊原则上在大学生所在高校校医院就诊，经所在高校校医院同意，可在其他定点医疗机构就诊，按下列比例报销。

参保档次	报销比例			学年内最高报销金额 （元）
	一级定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构
一档	80%	80%	80%	1000
二档

标签: 方正  仿宋  医疗机构  慢性病  限额  

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