重庆居民医保和职工医保的区别重庆社保和医保的区别

来源：最后更新：22-05-18 02:59:41

导读：城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

　　一、居民医保简介

　　城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

　　二、职工医保简介

　　城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

　　三、两者区别

　　（一）2022年城乡居民医保报销政策

　　2022年重庆居民医保普通门诊报销比例

　　1、门诊报销比例：

　　（1）一级医疗机构60%；

　　（2）二级医疗机构40%；

　　（3）三级医疗机构不报销。

　　2、年报销限额：

　　（1）一档参保人300元；

　　（2）二档参保人500元。

　　3、起付线标准：

　　（1）一级及以下医疗机构不设起付标准。；

　　（2）二级医疗机构起付标准为200元；

　　（3）三级医疗机构不报销。

　　住院报销

　　基本医疗保险医保住院报销标准

　　居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付：

　　一档参保人在三级医疗机构报销比例提高到50%(原为40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(原为65%)。

　　二档参保人在二级医疗机构报销比例提高到75%(原为72%);在三级医疗机构报销比例提高到55%(原为50%)。

　　未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

　　参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，由大病保险按比例支付。

　　自付费用，指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保基金报销范围的医疗费用，由居民医保基金按规定初次报销后，再由参保人员负责支付的费用。

　　居民大病保险报销标准

　　从2022年1月1日起，将大病保险起付线调整为15412元/人·年。

　　（二）、职工医保住院报销（2021年标准 2022年暂未出炉）

标签: 医保医疗机构参保标准比例

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