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在西安居民医保非签约机构就诊可以报销吗

来源： 最后更新：22-05-18 12:32:39

　　在西安居民医保非签约机构就诊门诊不可以报销相关费用，但是住院费用则不受影响。

　　根据《西安市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》第十五条，一个医疗保险年度内，参保居民未经许可在非本人签约的门诊统筹医疗机构发生的门诊费用，由参保居民自行承担

　　西安参保居民在门诊统筹医疗机构发生的下列门诊医疗费用纳入门诊统筹资金支付范围:

　　(一)符合城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围的普通门诊医疗费用(含市内转诊费用)。

　　(二)一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

　　(三)其他符合国家、省、本市规定的纳入门诊统筹基金支付的费用

　　参保居民在签约的门诊统筹协议管理基层医疗机构(以下简称“门诊统筹医疗机构”)就诊发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下:

　　(一)在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，基金支付70%，参保居民个人自付30%;

　　(二)在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，基金支付60%，参保居民个人自付40%;

　　(三)参保贫困人员在门诊统筹医疗机构就诊产生的一般诊疗费由基金全额支付。

标签: 门诊  参保  居民  医疗机构  费用  

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