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昆明市城镇职工医疗保险待遇 昆明市城镇职工医保政策

来源： 最后更新：24-08-12 09:39:39

　　昆明市城镇职工医疗保险待遇

城镇职工		医院级别	起付线 （70岁以上减半）	在职 （支付）	退休 （支付）	限额
职工普通住院		一级	200	91%	95%	基本 8 万，大病 42 万，合 计 50 万；18 种重大疾病不 足 90%由基本补足，无上限。
		二级	550	88%	92%
		三级	880	85%	89%
职工异地就医正常备案后住院按正常比例结算，补备案结算的降低10%报销比例
职工普通门诊 (2022年4月1 日起)		一级	30	60%	65%	6000 元，超过按住院比例报销。
		二级	60	55%	60%
		三级	90	50%	55%
2024年8月1日 起	慢性病（23 种）		300	政策范围内报销 80%，一个病种 2000，每增加一 个加 1000，限额 5000（精神病从 3000 加起）。
	特殊病（30 种）		880	肾衰与重精不设起付线，政策范围内报 90%，其 余病种按住院比例报销。
血液透析及腹膜透析 （含家庭腹膜透析）			一级	60000/年（5000/月、血透自付 50/次、腹 透自付 500/月）		血液透析按次定额付费、每年人均不少于 120 次； 腹膜透析按月定额付费、医院每月上传 1 次。
			二级	66000/年（5500/月、血透自付 55/次、腹 透自付 550/月）
			三级	72000/年（6000/月、血透自付 60/次、腹 透自付 600/月）
谈判药 431 个			880	先行自付 10%，二级及以上医院按住院比例报销。
西药 364（含竞价药 33）、中成药 67
原来谈判药转乙类 53 个

标签: 腹膜  比例  范围内  职工  限额  

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