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珠海医保门诊特定病种报销比例（珠海市基本医疗保险门诊特定病种管理办法）

来源： 最后更新：24-07-23 07:31:11

　　珠海职工医保门诊特定病种报销比例

人群分类/待遇情况			在职人员	单建统筹 退休人员	统账结合 退休人员
门诊 特定 病种	中额费用门诊病种33种)		支付比例为：在职80%,退休85%;年度支付限额7200元-12000 元不等
	高额费用门诊病种24种)		支付比例为：在职80%,退休85%;计入住院核准医疗费用累计
	门诊专项(9种)		按住院支付比例，纳入住院核准医疗费用累计

　　珠海城乡居民医保门诊特定病种报销比例

人群分类/待遇情况			其他居民	学生和未成年人
医院门诊		转诊至二级及以上医院支付比例为50%,年度支付限额 (含个人自付部分，下同)1500元
门诊特定 病种	中额费用门诊病种35种)		支付比例为60%;年度支付限额1000元-10000元不等
	高额费用门诊病种24种)		支付比例为80%;年度支付限额16500元-77000元不等
	门诊专项(9种)		按住院支付比例，纳入住院核准医疗费用累计

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