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合肥居民医保可以享受哪些医疗待遇(合肥市职工医保与居民医保区别)

来源: 最后更新:22-05-17 09:54:00

导读:合肥本地宝为您带来合肥居民医保可以享受哪些医疗待遇这一问题的回答,快来看看吧!

  合肥居民医保,每年280元。可以享受以下待遇:

  关于门诊待遇

  ★基层普通门诊

  乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)的普通门诊费用,按60%报销。单次限额分别为一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)为20元、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50元;年度上限100元/人。

  ★大额普通门诊

  在二级及以上医疗机构的普通门诊费用(不含慢性病门诊),政策范围内医药费用单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分按照60%比例报销,年度上限为2000元/人。

  ★慢性病门诊(57种慢性病种)

  按病种分别设定年度支付限额,限额下按医院级别规定的报销比例报销。

  申报时提供病历、出院记录(或疾病诊断证明)和相关检查报告单等。经参保地经办机构组织医疗专家鉴定,符合准入标准的,次日起享受待遇。

  ★“高血压、糖尿病”两病门诊

  未纳入门诊慢性病保障范围的“高血压、糖尿病”患者,需要长期服药干预控制的城乡居民参保人员,持二级以上医疗机构开具的诊断证明,到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)登记建档,次月起享受“两病”门诊待遇。报销比例为50%(甲类药品和集中带量采购药品按60%比例报销)。年度上限分别为高血压360元/年、糖尿病480元/年。

  关于住院待遇

  起付线及支付比例:

  

  关于生育待遇

  参保产妇住院分娩定额补助1200元。

  妊娠期、分娩期因并发症住院治疗的按照普通住院待遇执行,不再享受分娩定额补助。

  关于大病保险待遇

  起付线:1.5万元。贫困人口在省内就医起付线为0.75万元,分段报销比例分别提高5%。

  

标签: 门诊  待遇  慢性病  比例  年度  

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