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威海居民普通门诊慢性病医保申请流程

来源： 最后更新：24-01-09 12:56:42

　　威海居民普通门诊慢性病医保申请流程

　　1、缴费高低决定了报销限额

　　参保居民申请普通门诊慢性病后，一个自然年度内，在定点医疗机构发生的门诊统筹医疗费用，起付标准为100元,，起付标准以下的费用需自费承担;起付标准以上的费用,医保报销比例为60%。其中， 2019年按照居民医保一档标准缴费的，年度最高支付限额为500元; 2019年按照居民医保二档标准缴费的，年度最高支付限额为1000元。

　　2、提出申请需注意这些

　　参保居民享受门诊慢性病医保统筹待遇资格，实行准入和复查制度，门诊慢性病的申请和鉴定工作由医保定点医院负责。参保居民申请门诊慢性病医保待遇资格时，应携带近期病历资料(详细的门诊病历或住院病历的复印件)，相关检查报告单，本人身份证和社保卡，一张近期一寸免冠彩照等材料，到所选择的定点医疗机构办理门诊慢性病申请手续。

　　3、门诊慢性病定点医院不能随意变更

　　医保门诊慢性病定点医院一旦选定后，一个年度内不予变更。既往已经申请过门诊慢性病的患者如在2019年想变更定点医疗机构的，需准备好相关申请资料，于2018年11月下旬至12月上旬期间，到新的定点医院进行申请备案。文登区20家公立医院均为慢性病定点医疗机构，参保人员应根据本人病情以及诊治需要，以就近和方便为原则，自主选择一家定点医疗机构进行治疗和报销，以免日后造成不必要的麻烦

　　4、申请可在威海市范围内异地办理

　　参保人员可根据自身需要，在威海市范围内就近选择门诊慢性病定点医疗机构，申请门诊慢性病待遇资格。目前威海市所有市级门诊慢性病定点医疗机构，居民可选择异地申请门诊慢性病待遇资格

　　威海市居民医疗保险普通门诊慢性病种名单(64种)

　　冠心病，肺心病，脑出血恢复期，脑梗塞恢复期，椎-基底动脉供血不足，高血压病，类风湿病，糖尿病患者非胰岛素治疗，结核病抗痨治疗，甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退，肥厚性心肌病，血小板减少性紫癫，过敏性紫，先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，心脏或血管手术后长期抗凝治疗，癫痴，精神病(含抑郁症)，慢性肾功能不全，慢性肾炎，肾病综合症，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺纤维化，慢性支气管炎，支气管哮喘，痛风，结石病，慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡，前列腺肥大，慢性前列腺炎，侵性盆腔炎，慢性附件炎，更年期综合症，股骨头缺血性坏死，肢端坏宜，创伤性关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，银屑病，白风，帕金森氏病，脑垂体瘤，进行性延髓麻痹，重症肌无力，柯兴氏综合症，神经性耳聋，尿崩症，原发性醛固酮增多症，原发性神经性肌萎缩，脑白质多发性硬化，骨髓异常增生综合症(MDS)，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，溶血性贫血，骨髓纤维化，白塞氏病，皮肌炎，硬皮病，脂膜炎，结节性多动脉炎，骨关节炎，干燥综合征。

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