武汉职工医疗大额大病待遇是多少武汉职工医疗大额大病待遇是多少啊

来源：最后更新：24-01-05 05:20:34

导读：武汉职工医保中还有一项是大额医保，那它的报销标准是多少呢？最高支付限额限制多少？详见正文。

　　武汉职工医疗大额大病待遇是多少？

　　参保人年度发生的政策范围内费用累计超过24万以上的部分,由大额医保支付，报销比例为98%，最高支付限额为30万元。

　　年度累计政策范围内费用在10至24万的部分, 由职工基本医疗保险统筹基金和大额保险共同负担，其中：费用在10至20万的部分，医保基金报销比例为96%;费用在20至24万的部分, 医保基金报销比例为98%。

　　武汉职工医保门诊慢特病报销待遇

　　根据武汉医保局《关于进一步加强全市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障工作的通知》，武汉门诊慢特病待遇较原来有所提升。

　　（一）门诊慢特病的统筹基金支付比例

　　门诊特殊疾病统筹基金支付比例为：职工基本医疗保险在职人员89％，退休人员91.2％；

　　门诊慢性病统筹基金支付比例为：职工基本医疗保险在职人员80%、退休人员85%；

　　（二）门诊慢特病的统筹基金年度支付限额

　　1.门诊特殊疾病（一种或多种）不单独设置年度支付限额，与普通门诊、门诊慢性病、住院等报销待遇合并计算，累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。

　　2.慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿性关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化症、风湿性心脏病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等21类门诊慢性病按我市原政策执行限额管理。

　　3.慢性骨髓炎、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、慢性心力衰竭等4类门诊慢性病统筹基金年度支付限额为7000元；脑瘫统筹基金年度支付限额为10000元；阿尔茨海默病统筹基金年度支付限额为5000元。

　　4.同时患有多个门诊慢性病的，在待遇水平最高的慢性病统筹基金年度支付限额的基础上，每增加一个病种，累计支付限额增加该病种限额标准的50%，且单个病种报销额度不超过该病种的年度支付限额。

　　5.一个年度内，普通门诊、门诊慢特病、住院等医疗费用报销待遇，累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。

标签: 限额门诊年度基金慢性病

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