当前位置：首页 > 百科 > 地方特产

医惠锡城一般住院可以报销吗 医惠锡城只报医保内怎么报销

来源： 最后更新：24-01-04 08:14:02

　　医惠锡城一般住院可以报销吗？

　　根据医惠锡城2024产品保障方案，分为不同的情况

　　如果是158元（升级版），满足以下条件，可以赔付：

　　（一）个人自费医疗费用（目录外）

　　 在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在二级及以上医保定点医院普通住院部住院（释义1）治疗的，发生的合理且必要的经被保险人医保参保地社会基本医疗保险结算后的基本医保范围外的个人住院自费医疗费用（释义2），扣减年免赔额后，无重大疾病既往症人群按70%给付保险金，重大疾病既往症（释义4）人群按20%给付保险金。保险公司对被保险人给付个人住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限。当一次或累计赔付个人住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时，保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。

　　 被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，保险公司对其保险期间届满后30日内发生的个人住院自费医疗费用，仍按上述规定的赔付范围和赔付比例给付保险金，次年继续投保本保险的，不受30日限制

　　（二）个人住院自付医疗费用（目录内）

　　 在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在二级及以上医保定点医院普通住院部治疗的，发生的合理且必要的经被保险人医保参保地社会基本医疗保险结算后的医保范围内的个人住院自付医疗费用（释义3），扣减年免赔额后，无重大疾病既往症人群按70%给付保险金，重大疾病既往症人群按20%给付保险金。保险公司对被保险人给付个人住院自付医疗费用保险金总额以100万元为限。当一次或累计赔付个人住院自付医疗费用保险金金额达到100万元时，保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。

　　 被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，保险公司对其保险期间届满后30日内发生的个人住院自付医疗费用，仍按上述规定的赔付范围和赔付比例给付保险金，次年继续投保本保险的，不受30日限制。

　　更多保障范围点击→点击查看

　　如果是99元（普惠版），满足以下条件，可以赔付个人住院自费医疗费用（目录外）：

　　个人住院自费医疗费用（目录外）

　　 在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在二级及以上医保定点医院普通住院部住院（释义1）治疗的，发生的合理且必要的经被保险人医保参保地社会基本医疗保险结算后的基本医保范围外的个人住院自费医疗费用（释义2），扣减年免赔额后，无重大疾病既往症人群按70%给付保险金，重大疾病既往症（释义3）人群按20%给付保险金。保险公司对被保险人给付个人住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限。当一次或累计赔付个人住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时，保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。

　　 被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，保险公司对其保险期间届满后30日内发生的个人住院自费医疗费用，仍按上述规定的赔付范围和赔付比例给付保险金，次年继续投保本保险的，不受30日限制。

　　更多保障范围点击→点击查看

标签: 被保险人  保险金  医疗费用  医保  万元  

免责声明：本文系转载，版权归原作者所有；旨在传递信息，其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实。

本文地址:http://www.jxyuer.com/baike/techan/1730476.html

关于明确江阴市灵活就业人员社会保险费缴费服务渠道的通知

网站首页 返回栏目

暂无