武汉职工医保门诊慢特病报销比例+支付限额一览

来源：最后更新：24-01-04 05:22:09

导读：门诊治疗重症（慢性）疾病待遇是武汉市医保部门为减轻部分慢性病、重症疾病且需要长期在门诊接受治疗的参保人员的医疗负担而实行的一项门诊报销政策，武汉基本医疗保险门诊慢特病待遇政策全市统一，执行全省统一的基本医疗保险门诊慢特病病种目录和准入标准。

　　武汉职工医保门诊慢特病报销比例+支付限额一览

　　根据武汉医保局《关于进一步加强全市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障工作的通知》，武汉门诊慢特病待遇较原来有所提升。

　　（一）门诊慢特病的统筹基金支付比例

　　门诊特殊疾病统筹基金支付比例为：职工基本医疗保险在职人员89％，退休人员91.2％；

　　门诊慢性病统筹基金支付比例为：职工基本医疗保险在职人员80%、退休人员85%；

　　（二）门诊慢特病的统筹基金年度支付限额

　　1.门诊特殊疾病（一种或多种）不单独设置年度支付限额，与普通门诊、门诊慢性病、住院等报销待遇合并计算，累计不超过基本医疗保险年度最高支付限额。

　　2.慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿性关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化症、风湿性心脏病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能异常和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等21类门诊慢性病按我市原政策执行限额管理。