2024赣州生育报销标准提高赣州市生育保险报销标准

来源：最后更新：24-01-04 12:28:52

导读：从2024年1月1日起，赣州提高城镇职工和城乡居民生育医疗费用报销水平。详见正文。

　　赣州市医疗保障局、赣州市财政局联合印发了《关于转发<江西省医疗保障局江西省财政厅关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知>的通知》，明确从2024年1月1日起，提高城镇职工和城乡居民生育医疗费用报销水平。

　　一、提高门诊报销水平

　　职工生育门诊最高支付限额由原1000元提高到1200元;如果1200元的限额用完，与生育有关的门诊费用还可以按普通门诊统筹政策执行，享受职工普通门诊统筹待遇。居民医保参保人员，一个生育周期内，在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，按照居民医保门诊统筹政策执行。

　　二、提高住院分娩报销水平

　　取消了起付线，提高了报销比例。

　　职工医保参保人员的住院分娩政策范围内费用，起付线由一级、二级、三级定点医疗机构的200元、500元、800元调整为不设起付线;报销比例由一级、二级、三级定点医疗机构的95%、92%、90%调整为一级100%、二级100%、三级90%，统筹基金支付费用纳入基本医保、大病保险封顶线计算。

　　居民医保参保人员的住院分娩政策范围内费用，起付线由一级、二级、三级定点医疗机构的100元、400元、600元调整为不需要起付线;报销比例由一级、二级、三级定点医疗机构的90%、80%、60%调整为一级100%、二级100%、三级90%，统筹基金支付费用纳入基本医保、大病保险封顶线计算。非住院分娩的其他生育住院情形(比如保胎、流产、计划生育手术、孕期的疾病等)按照普通住院有关政策、待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知(试行)》(赣医保发〔2022〕22号)规定执行。