泰州职工医保生孩子住院报销比例 泰州职工医保生孩子住院报销比例
来源： 最后更新：23-12-21 02:22:54
导读：泰州城镇职工医疗保险参保女职工因分娩住院发生的政策范围内费用，二级及以下定点医疗机构个人不负担，在本市三级定点医疗机构发生的政策范围内费用，实时结算的个人不负担，具体内容详见正文。
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泰州职工医保生孩子住院报销比例：
参保女职工因分娩住院发生的政策范围内费用，二级及以下定点医疗机构个人不负担，在本市三级定点医疗机构发生的政策范围内费用，实时结算的个人不负担；
未实时结算的或在外地三级定点医疗机构发生的政策范围内费用，低于限额标准的个人不负担，高于限额标准的报销 80%，限额标准调整为：顺产3000元、剖宫产4000 元。
拓展阅读：门诊统筹待遇
城镇职工医保参保人员在泰州市内定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。一个医保结算年度（即为1月1日-12月31日）内，起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年；最高支付限额为 9000元/年。
参保人员在泰州市内定点医疗机构发生的符合规定的费用，一级及以下定点医疗机构报销75％、二级及以上定点医疗机构报销65％，退休人员基于上述标准提高5个百分点。
参保人员在市外定点医疗机构发生的符合规定的费用，办理了异地就医、转诊备案的，待遇与在市内相同，未按照规定备案的，报销比例下降10个百分点。
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