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威海医保大病保险政策指南(威海大病医保报销比例)

来源: 最后更新:23-12-19 01:54:25

导读:威海大病保险报销参保人员在定点医药机构发生的大病医疗保障费用实行“一站式”即时结算,无需再次申请报销。

  一、大病保险住院医疗费

  1、起付标准

  职工医保:一个医疗年度内发生的政策范围内住院(含门诊慢特病)医疗费经职工基本医保报销后,超过1.8万元。

  居民医保:一个医疗年度内发生的政策范围内住院(含特定门诊慢特病)医疗费用经居民基本医保报销后,超过1.8万元。

  2、报销比例

  职工医保:超过起付标准至10万元以下的部分给予70%补偿,10万元(含)以上、30万元以下的部分给予80%补偿,30万元(含)以上的部分给予90%补偿。

  居民医保:超过起付标准至10万元以下的部分给予60%补偿;10万元以上、20万元以下的部分给予65%补偿;20万元以上、30万元以下部分给予70%补偿;30万元以上的部分给予75%补偿。

  3、最高支付限额

  职工医保:一个医疗年度内,每人最高给予50万元的补偿。

  居民医保:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿。

  二、大病保险特药

  起付标准:2万元

  报销比例:80%

  最高支付限额:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿。

  三、大病保险罕见病特药

  起付标准:2万元

  报销比例:2万元以上、40万元以下部分给予80%补偿,40万元以上部分给予85%补偿。

  最高支付限额:一个医疗年度内,每人最高给予40万元的补偿。

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标签: 万元  医保  年度  医疗  标准  

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