来源: 最后更新:23-12-04 12:18:53
当前我国基本医疗保险已全面实现市级统筹,市域外就医属于异地就医范畴。湘潭市属于湖南省辖地级市,在衡阳市域外,属于异地就医,所以衡阳统筹医疗保险理论上不能直接在湘潭用,但是实际中门诊就医无需异地就医备案,可以直接用医保报销,可在开通异地门诊联网结算的医疗机构持卡进行结算。而住院的话就需要异地备案后衡阳的统筹医疗保险才能在湘潭用。
特殊情况:异地急诊抢救人员视同已备案,不需另行办理异地就医备案。
湖南省医保局发布《湖南省基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)》,参保人员跨省异地就医住院费用直接结算应办理异地就医备案登记手续;参保人员省内异地就医住院费用直接结算执行参保地异地就医备案登记相关规定。普通门诊、门诊慢特病异地就医无需备案,可在开通异地门诊联网结算的医疗机构持卡进行结算。
门诊可以进行异地联网结算吗?
普通门诊、门诊慢特病异地就医无需备案,可在开通异地门诊联网结算的医疗机构持卡进行结算。普通门诊参照衡阳市同级别医疗机构待遇标准结算,就医地有门诊统筹限定支付范围的,执行就医地规定。城乡居民医保普通门诊无跨省异地门诊直接结算政策,门诊费用现金支付。
申请异地就医备案登记有哪些途径?
参保人员可在参保地经办机构服务窗口申请备案登记,还可通过湘医保小程序、电话等方式申请异地备案登记。
备案登记流程
微信搜索湘医保小程序,进入后将页面向上滑动,点击页面下方的业务办理版块内的异地就医备案,然后按流程操作即可。
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