来源: 最后更新:23-04-06 06:02:05
职工医保停保的影响?
首先,停保状态下是无法在医院刷卡结算医疗费用的。也就是说,如果在断缴期间生病,那就需要自己支付医疗费用,并且不能享受医保报销待遇。
不过,停保次月发生的医疗费用,符合医保报销范围内的,可以申请零星报销。如果社保中断的时间不超过三个月并且之后一次性足额补缴了,那么补缴期间发生的医疗费用也可以按规定申请报销。
注:城乡医保需每年缴费,才能在次年度享受医保待遇。
零星报销流程:
申请人、用人单位经办人员递交申请材料(灵活就业人员申请材料由区医疗保险经办机构汇总)→医疗保险经办机构受理,审核申请材料→打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销登记表》反馈申请人、用人单位(区医疗保险经办机构)经办人员,完成报销申请。
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