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兰州市普通门诊费用职工医保能报销吗？

来源： 最后更新：22-12-12 06:08:02

　　根据《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(2023年1月1日起开始执行)：

　　建立职工医保门诊共济保障机制，是将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，提高医保基金使用效率，切实减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平可持续。

　　参加职工医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇。

　　一个自然年度内，参保职工在定点医疗机构门诊就医，累计发生的政策范围内普通门诊医疗费用，在起付标准200元以上，最高支付限额2500元以内的纳入报销范围。支付比例为三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60%，二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%，一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70%。

　　参保人员已办理门诊慢特病的，优先按门诊慢特病政策予以保障，超出门诊慢特病限额发生的门诊医疗费用，按普通门诊统筹政策予以保障。参保人员日间手术及住院期间，不享受普通门诊统筹及门诊慢特病待遇。中医药日间诊疗纳入普通门诊共济保障支付范围限额内，起付标准、报销比例执行普通门诊统筹政策标准。

　　>>《兰州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》

标签: 门诊  医保  职工  医疗机构  兰州市  

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兰州职工医保统筹基金在门诊能报销多少？

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兰州哪些门诊费用可以由普通门诊统筹报销？