来源: 最后更新:22-11-07 02:39:17
变化一:在职职工每年门诊最高可报销1500元左右
报销的起付标准按次设定,原则上每次不超过50元,基层定点医疗机构不设起付标准。三级定点医疗机构支付比例不低于50%,二级及以下医疗机构不低于55%,退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。在职职工的年度报销限额在1500元左右,退休人员在2000元左右。
变化二:职工个人账户钱全家可以用
个人账户家庭成员之间共用主要体现在三个方面:
第一,原来只能个人用,现在由个人、配偶、子女、父母在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用,可以由个人账户来支付。
第二,在定点药店,原来只能个人购买目录内药品,现在配偶、子女、父母等家庭成员购买药品、医疗器械、医用耗材,都可以用职工医保个人账户支付。
第三,个人账户可以用于本人的配偶、子女、父母参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费,也可以用于职工参加大额补充保险的个人缴费等。需要特别说明的是,个人账户不能支付的范围是指用于公共卫生费用、体育健身或养生保健等不属于基本医疗保障范围的费用。
变化三:个人账户计入方式有所调整
在职职工个人缴费部分仍然全部计入本人个人账户,即按照本人缴费基数的2%计入个人账户,但是,单位缴费部分不再划入个人账户;退休人员个人账户由统筹基金按比例划入调整为按定额划入,额度为上一年度基本养老金平均水平的2%左右,河南省人均月计入约60元。
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