来源: 最后更新:22-11-06 02:29:33
针对城镇基本医疗保险管理中发现的因过度检查、过度治疗、过度用药造成医保基金使用效率不高的问题,今年,市医保局三措并举,加强了对医保基金的管理。
一是实施总额控制,力争基金收支平衡。2015年城镇基本医疗保险总额控制指标共计2.93亿元,较2014年增加0.16亿元。在确保参保群众就医需求和医院正常运行的基础上,对医保基金支付实施总额控制,努力实现以收定支、收支平衡。
二是实施指标管控,力促基金使用效率提升。将次均费用、复诊率、住院率、人次人头比等14个指标纳入到对定点医院服务协议考核指标体系中,严防过度检查、过度治疗、过度用药。
三是强化监督检查,确保服务协议执行到位。市、县(区)医保经办机构强化对定点医疗机构日常审核和监管,及时发现医保服务协议执行中存在的问题,确保协议约定的条款得到落实。
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