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为什么医生总叫你“查个血”（医生为什么一直让你检查）

来源： 最后更新：24-09-02 02:46:31

　　一般到医院，二话不说，医生就会让你做个血检，查查血有没有问题。为何血检如此重要和普遍？它能查出身体的什么名堂？没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告？莫急，读完本文，您绝对全懂！

　　为何医生总叫你查个血？

　　看感冒类型

　　感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高，而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

　　一般而言，治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物，而治疗细菌性感冒则需用到抗生素，不对症下药不但浪费钱财，还达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性，还可引起肠道菌群失调等，因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。

　　看贫血类型

　　贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低，但不同原因所致的贫血，红细胞形态和数量不尽相同。

　　缺铁性贫血会导致部分红细胞体积变小而出现红细胞形态大小不一，中央淡染区扩大，但红细胞数量尚正常或轻度减少；缺乏维生素B12或叶酸而导致的巨幼细胞贫血则会使部分红细胞个头变大，中央淡染区消失；再生障碍性贫血则会使红细胞数量减少，同时白细胞和血小板计数也会降低，但各细胞形态则与正常血细胞无异。

　　血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，叫网织红细胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2~3天血中网织红细胞数量开始上升，7~10天达到最高峰（约10%），2周后逐渐降至正常水平。因此，网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。

　　看腹泻部位

　　腹泻可由细菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。胃肠功能紊乱所致腹泻一般不会出现血常规异常，而当严重腹泻、呕吐时，会出现暂时性血液浓缩，导致血细胞计数相对性增多；肠道发生炎症时会使白细胞，特别是中性粒细胞数量升高，伤寒沙门菌感染所致腹泻时会出现单核细胞增高；溃疡性结肠炎所致腹泻时，在轻型病例中其血红蛋白多正常或轻度下降，中、重型病例可呈轻度或中度下降，甚至重度下降，当疾病处于活动期时，白细胞计数可有增高。

　　血液里面都有哪些东西？

　　血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。

　　血液包括血浆和血细胞两部分，血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称（见下图）。

　　血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。

　　所以要看懂报告，首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。

　　白细胞代表战斗力

　　我们经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵，而白细胞就是我们战胜它们的士兵，白细胞的多少决定了我们的战斗力强弱，也就是抗病（感染）力的强弱。他们的生命很短暂，但是骨髓会不断的增兵补充白细胞到血液中以保证身体的战斗力。

　　红细胞代表精气神

　　它携带氧气到我们身体各处，所以有了红细胞才让我们看上去是红润的有力的，是精神饱满的。红细胞减少的人则会是苍白的无力的虚弱的，无精打采的。而营养均衡的饮食对机体生成红细胞是必须的，所以节食、偏食的美女们就会白的很不漂亮哦！

　　血小板是修护师

　　血小板保持着我们毛细血管的完整性，同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口，协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口，减少血液的流失，促进伤口的修护和愈合。所以血小板减少的人就会有出血不止的风险，而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加哦。

　　怎样读报告的？

　　医生在解读时，经常重点看这个指标：白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。

　　第一类指标：白细胞类指标

　　在拿到报告时，我们会首先关注排在最前面的白细胞（WBC）总数。

　　★白细胞总数升高，常见以下原因：

　　如果白细胞总数大幅度升高，有可能是白血病

　　如果白细胞总数非大幅度升高，有可能是细菌感染

　　★白细胞总数降低，说明身体免疫力差，常见以下原因：

　　受病毒感染，受寄生虫侵袭，过敏、中毒等。有可能受到辐射，或吃过相关药物。比如你照一次CT，身体就死一片白细胞。

　　以上只是初步判断，为了进一步搞清楚到底是病毒引起的，还是过敏引起的，此时就要考虑白细胞分类了。

　　为了便于理解，我们只是挑出一些常见情况拿来讨论：

　　①中性粒细胞百分比：中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%，增多，则常见于细菌感染；

　　②淋巴细胞百分比：淋巴细胞占白细胞总数20%-40%，增多，则常见于病毒感染；

　　③嗜酸性细胞百分比：增多，常见于过敏或寄生虫侵袭；

　　④嗜碱性细胞百分比：增多，常见于中毒；

　　第二类指标：血红蛋白

　　血红蛋白专门运输氧气，所以能很好地反映贫血的程度。

　　①血红蛋白增多：

　　1.呕吐、腹泻导致的严重脱水；

　　2.高原生活的居民

　　②血红蛋白减少：常见于贫血

　　第三类指标：血小板计数

　　血小板参与人体的止血和凝血，正常人的血小板一般较为稳定，没有多大变动。如果出现异常变化，常见以下原因：

　　①血小板增多：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等

　　②血小板减少：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮等

　　血常规检查常碰到哪些疾病？

　　所以整体上而言，对于一般体检者而言，血常规主要用来发现以下六种病：

　　1.你是否贫血，如果贫血，属于什么类型贫血；

　　2.你是否有白血病，如果患有白血病，属于什么类型白血病

　　3.你发烧感冒是由什么原因引起，细菌感染还是病毒感染

　　4.你身上的反应是否由过敏引起

　　5.你体内是否有寄生虫

　　6.你的凝血功能是否有障碍

　　其实，血常规说简单也简单，它能最方便的让我们了解自己的状况，说复杂它可也真复杂，所以遇到异常还是要到血液科来找专业的大夫来看看。

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